每年香港兒童新患癌症的情況如何?以哪些種類為主?治療兒童癌症除了需要醫藥治療,心理治療也很重要,醫療團隊和輔導團隊如何合作,協助病童理解病情和面對治療?面對兒童癌症,不只醫護和輔導團隊很重要,病童本身及其家人也是治療團隊的一分子,各成員如何裝備自己一起戰勝病魔?

精靈一點:兒童癌病基金合作系列 - 兒童癌症
嘉賓:香港兒童醫院兒童血液及腫瘤科主管鄭偉才醫生、兒童癌病基金專業服務副經理馬嘉敏女士

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香港的兒童癌症以哪幾類為主?

每年香港的兒童癌症新症個案,大約都在180至190宗新個案,最常見的首三位是:第一位是急性白血病,或急性淋巴白血病(ALL),每年約有40多宗,第二位是不同種類的腦腫瘤,第三位是淋巴瘤,第四位是不同的實體瘤。


小朋友患上癌症有哪些症狀?

小朋友若患上癌症,症狀可能與一般疾病相似,重點是若這些症狀同時出現,便要讓醫生診斷一下。以最常見的急性白血病為例,發病很急很突然,一向健康的小朋友會突然發燒,面色蒼白,身上不同地方出現不尋常的瘀痕,而且由於白血病從骨髓衍生出來,因此患者會感到渾身骨痛,若這些症狀同時出現便要立即求醫。


急性淋巴白血病和腦瘤的治療過程如何?

1.急性淋巴白血病:通常不會立即進行骨髓或幹細胞移植,而是以化療和藥物治療為主,藥物包括口服、注射或腰椎穿刺方法,治療期一般為兩年至兩年半。
2.腦瘤:腦瘤是一個疾病大家族,醫生需要仔細確診屬於哪種腫瘤,因此開始時要進行手術,抽取活檢或甚至進行切除。同時,也會採取綜合式治療,需要進行化療或放射治療,視乎病情去採用不同的治療方法。


醫院如何協助留院兒童面對病情?

除了醫療團隊,醫院內也有兒童醫療輔導服務,幫助小朋友認識和面對自己的疾病,首先會配合他的年紀,用他明白的語言去解釋病情,以及將要接受甚麼療程。有時小朋友會誤以為因自己犯錯才會患病,輔導員會用繪本書解釋患病不是因為自己不乖。最重要是讓小朋友知道,輔導的哥哥姐姐會一直陪伴着他。




輔導團隊如何協助小朋友理解療程?

團隊明白小朋友擔心和害怕甚麼,會預先向他講解療程和安撫情緒。例如告訴他電療的目的是殺死壞細胞,接受電療或放射治療時要獨自留在房間內,面對大型的治療機器,輔導員會告訴他,家人正在外面透過鏡頭看着他,所以他不是獨自面對。另外,治療前要製作面部模具,這些都會用語言、影片和實物,預先為他好好講解。




治療期間是否要長期住院?

不一定,其實醫生更希望減少小朋友住院的時間,希望他能盡量保持一般兒童的家庭和社交生活,而且熟悉的居家環境更適合他養病。以急性淋巴白血病或淋巴瘤為例,情況許可之下,治療期間毋須完全留院,醫生會讓小朋友回家休養,需要治療時才到醫院去。若情況突然出現變化,可以立即送回醫院治理。這樣可免小朋友獨自留院的恐懼,家人也毋須辛勞到醫院照顧孩子。


癌症兒童的兄弟姊妹是否也應檢驗?

不一定,首先醫生會研究小朋友的家族病史,父母哪一方的親戚小時候曾經患腫瘤,患上哪一種腫瘤等,這些數據可顯示那個家族是否有較高風險出現基因突變,若有懷疑個案會轉介遺傳科一起跟進。若家族中沒有人曾患相關疾病,即是該名小朋友突發性發病,毋須過分擔心其兄弟姊妹也會患上癌症。


輔導團隊如何協助病童家人去面對?

病童的家人也是治療團隊很重要的成員,輔導員會在早期進行家訪,盡力讓家庭成員,甚至家傭姐姐了解病情、治療方法及將會面對的生活改變。尤其對於家中其他小朋友,輔導員會用故事書告訴他們,患病的兄弟姊妹有可能會脫髮,或因服食藥物導致增磅等,必須細心照顧他的情緒和心理狀況。