經常咬指甲、手濕腳濕都有可能導致甲溝炎，有些人會因為天生指甲內生，長進肉裏而導致發炎，有些情況可能兩、三天後自行痊癒，有些則可能嚴重得要用手術治療，到底甲溝炎的成因和治療方法如何？避免指甲內生的問題復發，有可能要進行「杜甲根」程序，過程是怎樣的？整形外科專科陳肖龍醫生為你講解。

精靈一點：甲溝炎
嘉賓：整形外科專科陳肖龍醫生
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手指出現甲溝炎的主因是甚麼？

甲溝炎就是指甲兩側和底部軟組織發炎，這疾病很常見，分為急性和慢性兩種：
1.急性：原因很多，例如天氣乾燥時皮膚乾裂常常蹺起了細條狀的表皮，形成倒刺，一旦忍不住拔倒刺不當所致。此外，被針或木屑刺到受創傷、指甲內生、剪指甲或修甲太深，或修甲時受細菌、真菌感染都是主要成因
2.慢性：因工作引致，例如需要長期濕手的工作；或因不良生活習慣引致，例如咬指甲、吮手指、搣手指皮等




為甚麼腳趾也會患上甲溝炎？

五根腳趾之中，以拇趾患甲溝炎的情況最多，除了因為鞋頭太窄導致，也因為剪趾甲時把兩側剪得太深，慢慢出現趾甲內生、長進肉裏的情況。如果趾甲插入太深，形成慢性刺激，更會造成發炎和化膿。有些人本身的趾甲已有少許內生，如果還時常穿鞋頭較窄的鞋子，或有時不小心撞到腳趾，或嘗試足浴等長時間把腳弄濕，都很容易引致發炎。


哪些人較易患上腳趾甲溝炎？

有些人經常做運動或要走很多路，腳汗很大，令足部經常維持溫熱潮濕，這情況很容易滋生細菌，建議出外可以多準備一、兩雙襪子來更換。尤其是一些本身曾患甲溝炎的人，或是有糖尿病、免疫系統較弱、甚至腳部感覺神經較差的人，有可能沒有察覺到腳趾不適而令病情惡化。


甲溝炎有哪些治療方法？

1.急性：因為某些原因導致突然發炎，可向家庭醫生求助，一般的治療方法是塗藥膏，也可以服食抗生素
2.慢性或因更深層原因引致發炎：例如有外物插進指甲內，或指甲出現內生情況，可能需要進行手術去解決問題




甚麼情況需要「杜甲根」？過程如何？

如果指甲內生的情況嚴重，甚至造成化膿，首先要進行放膿，把內生的指甲剪掉，然後進行「杜甲根」，防止指甲再長進肉裏。「杜甲根」有兩種方法：物理性的方法最常用，用止血儀器電擊不欲它生長的指甲部分；化學性的方法則是用特別的藥水浸泡指甲，以防止指甲再生出來，但這方法仍有復發的機會。


內生的指甲重新長出來，是否要再做手術？

不一定，如果指甲再長出來，但沒有長進肉裏便毋須理會。重新長出來的指甲會較小和較窄，因此不一定會再長進肉裏，只要沒有長進肉裏便毋須擔心。


手術或藥物治療後，如何避免復發？

日常生活中要戒掉一些不良習慣，例如咬指甲、徒手撕倒刺、指甲剪得太深，或穿鞋頭很窄的鞋子，這些都要盡量避免。如果工作需要經常要濕水，例如洗碗工雙手要濕水，或接觸水產雙腳要濕水，應該戴手套或穿防水鞋來保護手指或腳趾，尤其不要穿露趾的鞋子。


甲溝炎是否可以自行痊癒？

如果發炎情況輕微，只有輕微紅腫而沒有惡化，同時保持指甲乾爽，它有可能會自行痊癒。但是如果觀察兩、三天後，發現紅腫熱痛加劇，稍呈黃色或出現化膿情況，便一定要立即求醫處理。指甲內生而化膿的情況是自己無法處理的，尤其不應自行購買工具把它引導出來，因為甲溝的結構頗複雜，如果破壞了有可能影響日後指甲的生長。



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