諾如病毒（Norovirus）是引致腸胃炎的常見病毒之一，現時並沒有治療的特效藥，若接觸患者污染的物件，甚至空氣都會受感染，因此它的傳染性非常高，尤其在冬季的傳播高峰期，即使用酒精搓手液清潔雙手仍不足夠，到底應該怎樣清潔雙手、照顧患者時要注意甚麼，以及最重要是如何預防受感染？急症科專科劉啟基醫生將一一講解。
文章索引
- 甚麼是諾如病毒（Norovirus）？
- 為何諾如病毒的傳染性極高？
- 感染諾如病毒後有甚麼病徵？
- 有哪些常見的感染源頭？
- 預防感染諾如病毒要注意甚麼？
- 諾如病毒有何治療方法？
- 感染諾如病毒不要隨便服食抗生素
- 認識另一種常見腸胃病毒：輪狀病毒
甚麼是諾如病毒（Norovirus）？
諾如病毒是引起腸胃炎的一種最常見病毒，前稱諾沃克病毒（Norwalk Virus），諾如病毒屬於杯狀病毒科，它最容易感染豬和人，感染季節以冬季為主，衞生防護中心指每年11、12月至翌年2月是感染的最高峰期，到3、4月開始回落，因此也有別稱為「胃流感」。
為何諾如病毒的傳染性極高？
研究顯示，即使只有少於100顆諾如病毒進入胃部，已經可以令人體受感染，100顆病毒是非常少的數量。因此除了接觸患者的糞便或嘔吐物，進食不乾淨的食物或受污染的水源會受感染，即使只是患者嘔吐時產生的飛沫和氣流（氣溶膠），其他人聞到後傳送到胃部，也會因而受到傳染。感染諾如病毒後有甚麼病徵？
1.諾如病毒的潛伏期約為12至48小時，感染後很快出現病徵2.最初一、兩天以嚴重嘔吐為主，可以數小時嘔吐10次
3.有些個案在第一天已經開始會腹瀉，有些則在第二、三天開始腹瀉，脫水
4.出現一些流感徵狀，例如頭痛、關節痛、肌肉痛和低燒約攝氏37至38度
5.較罕見個案是小朋友嘔吐太多，產生電解質、鉀和鈉擾亂，出現腦抽筋。早產嬰有可能出現壞死性腦炎
6.免疫系統較差人士有可能長期肚瀉，甚至逾年計，並且出現併發症
有哪些常見的感染源頭？
食物、大便和受污染的水源是主要源頭，而在日常生活中，例如接觸受病毒污染的門柄、水龍頭、廁所門鎖等地方後，若沒有清潔雙手便很易讓病毒進入胃部。假如餐廳廚師受感染，他接觸的食物、餐具或飲管都能把病毒傳播給食客。另外，患者嘔吐時噴出的病毒也會污染家居環境，污染範圍可以遠至一、兩米之外。預防感染諾如病毒要注意甚麼？
1.清潔雙手的最好方法不是用酒精搓手液，因為只能帶走部分病毒，最好的方法是用清水和肥皂徹底清潔雙手，方能把病毒完全除掉 2.如廁後沖廁時要蓋上馬桶蓋，以免氣流把病毒散播 3.如廁後、煮食或吃飯前必須清潔雙手，患者不應接觸食物或煮食 4.若家中有患者，照顧者清潔家居時應戴上手套和口罩 5.旅行時選擇乾淨的食水，光顧質素較佳的食肆，或到街市選購乾淨食材煮食 6.注意越冷越乾燥的時候，飛沫更容易懸浮在空氣內，令傳染性更高諾如病毒有何治療方法？
現時仍未有針對這病毒的抗病毒特效藥，治療主要針對患者嘔吐造成的問題，由於患者會嘔吐得很厲害，無法服藥或飲用液體，因此醫生會為他輸營養液，也可能注射藥物去止嘔，小朋友或嬰兒可能使用塞肛的止嘔藥。如果情況嚴重便需要入院吊鹽水。感染諾如病毒不要隨便服食抗生素
因為抗生素並不能殺死病毒，只可以殺死細菌，因此一般情況下不適用於治療諾如病毒，更有可能破壞腸道益生菌。另外，若受感染的兒童服用抗生素，有可能引發溶血性尿毒綜合症，造成死亡的風險。認識另一種常見腸胃病毒：輪狀病毒
輪狀病毒主要影響5歲以下兒童，差不多九成患者都是5歲以下，現時香港已有兩種口服預防疫苗，有效減低發病率。常見的症狀如下：1.潛伏期一至兩天
2.傳染性長達一至三星期
3.病徵可長達三至七天
4.症狀類似諾如病毒，但腹瀉和發燒較嚴重
5.可引發嚴重併發症：脫水、抽搐發作
6.部分患者可能沒有症狀
