「年紀大，機器壞」，這是很多長者面對身體退化時的無奈說話，而當中「頭暈」更是長者最經常抱怨的徵狀之一。老友記不時會感到頭暈，有可能因為疾病或藥物引致，必須求醫查究病因。如果感到天旋地轉的暈眩，很可能是耳朵內部出現問題，接受物理治療和勤習哪些運動可以改善情況？《醫生與你》請來香港大學臨床醫學學院內科學系臨床助理教授阮君毓醫生為大家詳細講解長者頭暈，尤其要留心一旦長者獨處時突然頭暈應該怎樣做？
文章索引
- 老友記頭暈是否正常的老化現象？
- 頭暈可分為四個種類
- 若感到天旋地轉的暈眩（第一類），原因是甚麼？
- 其他有機會造成長者頭暈的原因
- 感到頭暈，服暈浪丸能止暈嗎？
- 物理治療能改善哪些原因導致的頭暈？
- 有甚麼方法可以鍛鍊前庭系統？
- 獨自一人時感到頭暈，應該怎樣做？
老友記頭暈是否正常的老化現象？
老化可以引致我們的視力、神經系統和平衡系統衰退，這些原因有可能增加頭暈的徵狀，但是頭暈同時也是很多不同疾病的訊號，例如貧血、心率不正，甚至中風，所以一定要請醫生檢查頭暈的原因，醫生會請患者描述頭暈的狀況，因為頭暈有很多不同的種類，並會詢問有否其他病徵。頭暈可分為四個種類
1.暈眩：特徵是感到天旋地轉，覺得房間在轉動2.不平衡的感覺：覺得身體歪歪斜斜，無法平衡，很容易倒下
3.瀕臨昏厥：突然覺得休克，全無知覺，覺得快要暈倒，這情況應立即送院
4.頭重腳輕：覺得腳下不實在，腦筋不清晰如在飄盪
以上第二、三、四類非暈眩的頭暈有很多不同的成因，包括脫水、貧血、低血糖，或是心臟出現問題、心律不正或神經系統問題，還有初期腦退化、柏金遜症等。
若感到天旋地轉的暈眩（第一類），原因是甚麼？
可分為兩類：1.八成是周邊性暈眩，即耳朵出現問題，例如耳石症、耳水不平衡或耳神經發炎。通常同時會感到作嘔、耳鳴或聽不清楚東西等症狀。
2.大約兩成屬於中樞性暈眩，即是腦部出現問題，例如因為腦幹中風，不只出現頭暈，有可能看到半邊臉歪了，說話口齒不清或半邊身體沒有力氣，這些同時出現就是中風的徵狀。
其他有機會造成長者頭暈的原因
1.藥物：是頭暈最常見的原因，包括血壓藥或去水藥；而糖尿病人服食的糖尿藥和胰島素可令血糖降低；抗感冒藥也可以令人感到睏倦和頭暈；長者服用安眠藥也要小心，它會影響中央神經系統而導致頭暈。2.血壓太低或血壓太高都可以令人頭暈，大多情況都是由於血壓低，加上一些突然的動作，例如坐着時太快站起來，令血壓急速下降，如果血液循環不好，血流未能及時輸送到腦部便會感到頭暈。
感到頭暈，服暈浪丸能止暈嗎？
作用不大，因為暈浪丸的作用是減低傳至大腦的不平衡訊號，一般在乘搭交通工具前服食。如果人已經開始感到暈眩，胃部的消化能力會減弱，這時候即使服藥已沒甚麼功效。物理治療能改善哪些原因導致的頭暈？
1.頸源性頭暈：因頸椎受創或頸椎痛症問題引致頭暈2.耳石移位症：耳朵內前庭系統的耳石脫落，掉到半規管，會令人感到天旋地轉
3.前庭功能下降：耳石沒有移位，但前庭功能下降，有可能雙耳的下降程度不同，導致兩邊訊息不一致，造成天旋地轉的感覺
4.姿勢性血壓低：有些患者臥床太久或因其他神經病變，影響了自律神經，起來一刻令血壓驟降，便有頭暈的情況
有甚麼方法可以鍛鍊前庭系統？
除了物理治療，長者可以試做一些運動去訓練平衡系統，例如打太極和練習瑜伽，但要留意轉動姿勢時要慢些，不要心急，更不要突然站起來，養成這些運動習慣有助減少頭暈的情況。飲食方面，要注意吸收足夠水分，不要吃得太鹹，也不要喝太多酒。
