根據中文大學2023年的調查,估計全香港約有一成人有抑鬱症或焦慮症的情況,究竟抑鬱症的成因是甚麼?一般人情緒低落、失眠或胃口欠佳,是否就是患上抑鬱症?原來兩者之間有一個非常明顯的區別!現時的治療方案以抗抑鬱藥為主,它有否嚴重副作用?精神科專科麥棨諾醫生為大家介紹抑鬱症,註冊營養師梁嘉文亦分享日常飲食中的Dos & Don’ts,有助我們遠離抑鬱!

醫生與你:拜拜抑鬱
嘉賓:精神科專科麥棨諾醫生、註冊營養師梁嘉文

文章索引


抑鬱症的成因是甚麼?

腦部的邊緣系統主宰不同的情緒反應,如果長期面對壓力或家庭關係不好等,邊緣系統的細胞會出現分泌失調,包括血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等失調,便會出現抑鬱症的症狀。令患者在思想上偏向不開心、情緒低落、覺得自己沒用,並且會影響自律神經系統,造成失眠、食慾不振等。生理上也會出現很多毛病或不明原因的腫痛。




抑鬱症和一般情緒低落有何分別?

一般人遇上情緒低落,都會愁眉不展、失眠和胃口大減等,這些情緒反應與抑鬱症人士很相似,而兩者的主要分別在於這些症狀持續多久,一般情緒低落可能很快恢復精神,若患上抑鬱症則會持續很久,患者的生理、心理和想法都會因病情大受影響,包括長期睡不着、沒有食慾、經常認為自己沒用、無助或沒希望等,情況嚴重甚至有可能出現輕生的念頭。


不同年齡的抑鬱症狀,家人切勿疏忽!

1.小朋友或青少年:不容易說出自己不開心的心情,尤其現今年輕人喜歡上網多於與父母談心事,患者會經常流連虛擬世界,造成日夜顛倒、休息不足,甚至無法上學
2.成年人:失去動力、缺席社交活動,生理上出現睡不著覺、食慾不振的狀況
3.老年人:老人家本身不常出外,患者會更加收藏自己,覺得自己沒用,是家人的負累,生理上出現很多痛症和不舒服


醫生如何診斷是否患上抑鬱症?

主要根據臨床診斷和評估,醫生會與患者建立互信關係,從而深入了解患病的起因和事發經過,如何嚴重影響其生活等各方面,也會探討患者的過往,例如成長中有否不開心的經歷、與父母的關係如何等。還會查詢病人的家族病史,例如家庭成員之中有否曾患抑鬱症,有可能從前不是視為抑鬱症,而是神經衰弱或失眠等問題。


抑鬱症的治療方法如何?

抑鬱症是腦部的邊緣系統出現問題,主要的治療方法是藥物治療,傳統的口服藥已能令大部分抑鬱症得以舒緩。很少數較難處理或抗藥性的抑鬱症,需要用較新的方法去治療,例如一些噴鼻藥物,或患者需要住院接受腦電盪治療去緩解病情。


抑鬱症藥物是否有很大副作用?

抗抑鬱藥物的副作用都很輕微,最重要是要有耐心去接受治療,一般快則兩、三個星期,慢則四、五個星期便能根治問題。服藥後有可能出現一些輕微副作用,例如腸胃不適、少許心跳和手震等,大約八至十天後便會消失。出現較大副作用的原因,往往因為患者希望盡快康復,例如有失眠問題便不停服食安眠藥或鎮靜劑,造成對藥物的依賴,出現越來越多副作用。


抑鬱症能否不藥而癒,憑意志解決問題?

有些患者不願依靠藥物,認為可以單靠自己看開一點便能解決問題,但是抑鬱症的起因是腦部的情緒區域發生毛病,如果單靠意志,就是要求患病的腦袋令自己康復,很明顯這是一種矛盾的想法。因此,無論患者自己或身邊的人,不應強調看開一點便沒事,這樣做不但未必能幫助病情,更會造成患者的壓力。


開心可以吃出來!有助情緒健康的食物

1.綠茶:綠茶含有茶胺酸,其結構與血清素非常相似,飲用後可與血清素結合,帶來舒壓作用
2.雞肉:雞肉含有豐富色胺酸,它是製作血清素的材料
3.果仁或奶製品:含有豐富的維他命B雜,尤其是維他命B6和B12,有減壓作用
4.乳酪:含有豐富益生菌,研究顯示腸道健康與情緒息息相關
5.油分較高的魚類:例如三文魚或鯖魚,含有豐富奧米加酸,例如EPA和DHA,身體無法製造出來,一定要從食物中汲取,研究顯示可以降低壓力荷爾蒙皮質醇的水平,並能協助製造血清素
6.全穀物食物:例如麥片、麥皮或番薯,含有豐富維他命B雜和纖維,對穩定血糖的水平有幫助




抑鬱症患者不宜食用的食物

1.含有咖啡因的食物:例如濃茶、咖啡或汽水,咖啡因可以短暫提神,但如果攝取過量,例如每天多於兩杯咖啡,會造成心跳加速、頭痛和失眠,令情緒越來越差
2.高脂肪食物:例如即食麵或薯片,進食這些食物會增加胃部消化的壓力,逼使血液流向胃部,令人難以集中精神
3.酒精飲品:雖然酒精可以短暫地有助鬆弛,但它沒有甚麼營養價值
4.不要以為多吃高糖食物能改善情緒,因為進食糖分後,身體會釋放胰島素令血糖下降,如果常吃高糖食物,例如巧克力或糖果會令情緒非常波動