你是否也經常陷入「到底要不要減肥」的迷思？明明體重超標卻覺得自己只是「骨架大」？或者 BMI 正常卻天天嚷着要減重？一項調查發現，香港有三分之一 BMI 超過 25 的肥胖者，認為自己只是「微胖」；相反，有超過七成 BMI 正常的人卻自覺肥胖。為什麼會有這種現象？肥胖到底是否需要減肥？怎樣才算肥胖？我們專訪了內分泌及糖尿科專科、香港肥胖學會創會會長袁美欣醫生，澳洲註冊營養師王穎羚，為你一一拆解關於肥胖的關鍵疑問！
文章索引
- 🔍 肥胖是否一定要減肥？
- 📏 怎樣才算肥胖？BMI 是否準確？
- ❓ 為什麼會肥胖？與基因有關嗎？
- 🍲 怎樣減肥才有效？節食還是運動？
- 💉 減肥藥物與手術有哪些？
- 👶 小朋友肥胖怎麼辦？
- 🧠 總結：肥胖不是外觀問題，而是健康問題！
🔍 肥胖是否一定要減肥？
很多人認為「沒有病痛、沒有不舒服」，就不需要減肥。但袁醫生指出，肥胖其實與超過 200 種疾病相關，包括糖尿病、心臟病、睡眠窒息症、脂肪肝，甚至關節炎和癌症風險。即使目前沒有症狀，也不代表未來不會出現併發症。
更重要的是，世界衞生組織（WHO）早已明確將「肥胖」定義為一種疾病——肥胖症（Obesity），指的是身體脂肪過度積聚並導致健康風險的狀態。
📏 怎樣才算肥胖？BMI 是否準確？
最常用的指標是 身體質量指數（BMI），計算公式為：
體重（kg）÷ 身高（m）²
香港成人 BMI 標準：
• 🔹 ＜18.5：過輕
• 🔹 18.5－22.9：理想範圍
• 🔹 23－24.9：過重
• 🔹 ≥25：肥胖
但 BMI 也有局限！例如肌肉量高的人可能 BMI 超標卻不肥胖。因此還需配合其他測量方法：
其他重要指標：
• 腰圍：女性 > 80cm、男性 > 90cm → 中央肥胖
• 腰臀比：女性 > 0.85、男性 > 0.9 → 中央肥胖
• 腰高比：腰圍 > 身高的一半 → 中央肥胖
• 體脂率：女性 ≥ 30%、男性 ≥ 20% → 肥胖
❓ 為什麼會肥胖？與基因有關嗎？
肥胖的確與基因有關——目前已知有超過 1000 種基因可能影響體重。但這不代表「注定肥胖」，後天飲食、運動和生活習慣同樣關鍵。
此外，某些疾病也可能導致肥胖，例如：
• 甲狀腺功能低下
• 庫欣氏症（皮質醇過高）
🍲 怎樣減肥才有效？節食還是運動？
註冊營養師王穎羚指出，減肥的根本原則是「熱量赤字」——即消耗多於攝取。每天減少 500 卡路里，一週可減約 0.5 公斤。
建議方法：
• 飲食控制：避免高油高糖食物，如珍珠奶茶、炸雞、薯片等。選擇清淡、高蛋白和高纖維食物。
• 運動輔助：每天慢跑 8–10 公里才能消耗 500 卡，對許多人來說難度較高，因此「飲食控制」更關鍵。
• 突破平台期：身體需要時間適應新體重。建議維持減重後體重 3–6 個月，再繼續減重效果更好。
💉 減肥藥物與手術有哪些？
如果飲食運動效果有限，醫生可能會建議：
1. 藥物治療：
• 例如控制食慾的藥物，幫助提早產生飽足感。
2. 手術治療（適用於嚴重肥胖）：
• 袖狀胃切除手術（胃縮小手術）：切除約70%胃部，減少飢餓荷爾蒙。
• 胃繞道手術：改變食物經過的路径，減少吸收。
• 膽胰分流術：較複雜，適用於極重度肥胖。
👶 小朋友肥胖怎麼辦？
袁醫生強調，兒童不應刻意減重，以免影響發育。應著重「維持體重」，待長高後BMI自然下降。但肥胖可能影響自信心，甚至導致胰島素抗阻和二型糖尿病，建議從小培養健康飲食習慣。
🧠 總結：肥胖不是外觀問題，而是健康問題！
不要再以為「沒有不舒服」就不用處理肥胖。及早正視體重問題、諮詢醫生或營養師，才能長遠維持健康狀態。如果你對肥胖仍有疑問，建議尋求專業評估，訂立個人化的健康管理計劃！
📌 提醒：本文資訊僅供參考，如有健康疑問請諮詢醫生或註冊營養師。
最後，如對減肥、BMI及相關問題有興趣，歡迎閱讀 《體重指標是甚麼？過重標準又如何？減肥方法千奇百怪，坊間謬誤逐一釐清 》 獲得更多資訊，一起為健康把關。
