談及激光矯視手術,不同年代都有很多新技術湧現,由第一代PRK、第二代LASIK、至第三代SMILE,傷口越來越細,復元時間越來越短,但今時今日大家仍然有很多迷思,例如上了年紀便不應該做、手術後會有後遺症等等,究竟孰真孰假?本集請來眼科專科醫生湯文傑醫生,為大家一一解答。

精靈一點:矯視手術
嘉賓:湯文傑醫生(眼科專科醫生)

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近視、遠視、散光、老花,都可以用激光矯視手術解決?

是的,激光矯視透過改變角度不同部位的厚薄或形狀,從而解決不同的視力問題。


激光矯視是不是越早做越好?小朋友也可以做嗎?

簡單來説,如果做激光矯視,通常起碼都要18歲或以上才會考慮,因為要確保度數穩定,眼角膜沒有甚麼特別的疾病。一旦完成激光矯視之後,角膜因身體成長才出現變化,有可能會出現變薄甚至穿洞,問題可大可小,因此激光矯視並非越早做越好的。


三代不同年代的激光矯視技術,到底有甚麼分別?

一般而言,越新的一代所造成的傷口是越來越細,要求的復元時間也越來越短,但其實根據不同病人的角膜情況,以及視力問題的類型,會使用不同的激光矯視技術,例如處理遠視的話,目前是用第二代的技術LASIK去進行的。


第一代PRK(激光矯視手術)

九十年代初已經面世,做法是取走角膜最表面的一層,用激光直接打磨角膜,改變角膜弧度來改變度數,好處是沒有打開角膜瓣,手術後角膜不會太薄,相對穩定,但傷口較大並有痛楚,復元時間較長。


第二代LASIK(角膜切割激光矯視手術)

約1994年出現,原理是在角膜上切割一片薄瓣,然後打開角膜瓣,以激光打磨角膜中層組織改變角膜弧度,最後蓋上角膜瓣。由於傷口被角膜瓣覆蓋,表面傷口僅20mm左右,因此只需一兩天便可復元。


第三代SMILE(微創激光矯視)

2014年左右流行,僅在角膜瓣附近割開3mm切口,用激光切除角膜中層組織來改變角膜弧度,再從小切口取出切除組織。因為是微創手術,角膜相對穩定,傷口更小,復元更快,但暫時未能矯正遠視。



任何度數都可以做激光矯視嗎?

不是的,簡單而言,激光矯視是改變角膜來改善度數,如果角膜太薄便不適合激光矯視。一般情況下,進行激光矯視前會就患者的角膜及眼睛狀況進行評估,例如近視超過1500度這種深近視,基本上角膜一定是已經很薄,這樣的話使用植入式隱形眼鏡,可能是更好的矯視方案。