牛皮癬是一種令人非常煩惱的免疫系統疾病,到底它的成因如何?一旦發病,除了影響外觀,還會影響身體哪些機能?傳統智慧認為戒吃牛肉和雞蛋對病情有幫助,是否真的?要對付這個長期疾病,今天已有效果更顯著的新型療法,其治療的原理如何?皮膚科專科陳湧醫生將仔細講解!

精靈一點:神出鬼沒的牛皮癬
嘉賓:皮膚科專科陳湧醫生

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牛皮癬(銀屑病)是甚麼?它有甚麼病徵?

牛皮癬的正確名稱是「銀屑病」,它是一種免疫系統疾病,會令皮膚不斷發炎和增生,皮膚不斷生長時沒有長得很結實,薄薄的皮屑很容易一片片掉下來。患處通常出現在身體比較外露的地方,例如頭皮、關節外側、下半身和背部等,該處會呈現一片片紅疹,而表面鋪滿了白色碎屑。由於不斷增生的皮膚摸上去很厚,因此俗稱為「牛皮癬」。


比起紅疹,患有牛皮癬的皮膚表面往往多一層白色碎屑。(圖片或令人不安,敬請留意)

銀屑病會否傳染?如何分辨銀屑病?

銀屑病是一種免疫系統疾病,成因是患者的免疫系統不正常地攻打自己而造成,因此它並非傳染病,不會因為接觸而患上此病。日常生活中若不清楚別人是否患上銀屑病,可以留意以下的典型特徵:
1.皮膚一塊塊紅疹,與沒患病的皮膚有明顯的邊界
2.患處發炎以致皮膚比較偏紅,並有一塊塊白色皮屑附在上面


如果看到了患有牛皮癬的人士也不用擔心被傳染,因為這並非傳染病。(圖片或令人不安,敬請留意)

銀屑病會否遺傳下一代?哪些人屬高危群組?

銀屑病確實與基因有關,不同種族人士的發病率不一樣,例如約3%的白人患銀屑病,亞洲人則約為0.3%。雖然遺傳下一代的機率較高,但並非百分百會遺傳,即使子女遺傳了,發病與否也視乎他的身體狀況,例如他有吸煙、喝酒習慣,或生活壓力大和休息不足。有時候到了某個年紀才會發病,其中15至30歲、40至60歲是發病率較高的年齡組別,但其他年齡的人士也有可能發病。


銀屑病會否影響身體其他機能?

銀屑病最常見的影響是皮膚發炎,造成痕癢或痛楚,也可能因外觀問題影響患者的社交。它也有可能影響其他器官,例如出現「代謝綜合症」,即是高血壓、高血糖和高血脂,令患者增加心臟病和中風的風險。另外,它也有可能造成關節炎,除了令患處痛楚和腫脹,更有可能出現變形,例如令手指變形,連拿起一張紙也做不到,嚴重影響患者的日常生活。


穿風衣遮掩患處、戒吃牛肉雞蛋,對病情有否影響?

因為銀屑病會令皮膚不斷發炎,其影響包括減低汗腺的活躍度,在夏天也不容易流汗降溫,如果還經常穿長袖衣服,只會進一步減少散熱的機會,有可能出現中暑的情況。另一方面,西醫不認為需要戒吃牛肉和雞蛋,因為身體出現紅疹或皮膚屑掉落,都是浪費了身體的能量和蛋白質,因此患者更應該增加各種營養,保持均衡飲食來維持健康。事實也證明多吃牛肉和雞蛋並不會令病情惡化。


(圖片或令人不安,敬請留意)

輕度銀屑病的治療方法如何?

如果皮膚紅疹的範圍不大,例如只在背部出現兩塊,對外觀和日常生活影響不大,一般會採用外用藥膏為主,例如外用的類固醇或外用的維他命D衍生物等,可以幫助皮膚消炎,在發病初期達到控制病情的效果。


若病情嚴重可以怎樣治療?

有些病人的發病範圍很大,單單擦藥膏也要花一小時,或擦藥控制病情後,過幾天又復發,這樣便很難單用藥膏去處理問題。對此現今的療法是採用生物製劑或小分子抑制劑,好處是它只針對免疫系統中有關銀屑病的部分,而不會影響整個免疫系統。其治療效果也很好,約八成病人採用這方法後,可以改善九成以上的皮膚問題。


採用新型療法要注意甚麼?

首先,進行治療前要測試患者身體有否一些隱藏的免疫系統疾病或感染,例如乙型肝炎或肺結核,如果有這些疾病,就要先用藥處理這些感染,然後才進行銀屑病生物製劑治療。另外,進行新型治療期間,也要注意病人對於這些藥物成分有否過敏反應,例如皮膚會泛紅和痕癢,如果一再接觸這些藥物,過敏反應會加劇,有可能造成黏膜潰瘍或呼吸不暢順。