很多小朋友都有鼻塞問題，經常鼻塞有可能是患上鼻炎，原來鼻炎的成因很多，包括病毒感染或接觸致敏原致病。家長千萬不要輕視鼻塞問題，長期鼻炎有可能導致面部變形或其他疾病。治療方法包括口服藥物和鼻腔噴劑，耳鼻喉科專科邱騏驄醫生解答相關注意事項。

精靈一點：轉季引發的兒童鼻炎和流感
嘉賓：耳鼻喉科專科邱騏驄醫生
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文章索引


甚麼是鼻炎？有哪些成因？

鼻炎就是鼻黏膜發炎，它的成因非常多，由此可分為敏感性和非敏感性、或感染性和非感染性。其中的成因包括接觸致敏原、天氣轉變或鼻子受不同刺激而致病。也有可能因患上傷風感冒，鼻子受病毒感染令黏膜發炎，導致感染性鼻炎。還有其他先天或後天的疾病，都有可能導致鼻黏膜發炎。




為何換季時鼻炎特別嚴重？

鼻炎可分為全年性和持續性，也可分為季節性或間歇性鼻炎。無論哪一種，換季時病徵也會特別嚴重，因為一些致敏原，例如花粉在某些季節比較多，或氣溫、濕度轉變令鼻炎在某些季節特別嚴重。例如香港的冬天比較乾燥，氣溫驟降，容易令鼻子受刺激。室內常開着暖氣或暖爐令空氣乾燥，都會增加鼻子的分泌或加重鼻炎病徵；寒冷時常留在室內，也會增加機會接觸塵蟎等家居致敏原。


小朋友患鼻炎有何病徵？

鼻塞和流鼻水都是鼻炎的常見病徵，與一般傷風很相似，但患上鼻炎時附近器官也會受影響，例如眼睛，患者會經常擦眼睛，會流眼水、眼睛紅筋多和痕癢。有些小朋友更會出現一些口部小動作，因為鼻炎能直接令口腔上顎比較痕癢，因此會有出現一些口部動作。


如何區分感染性鼻炎和鼻敏感？

感染性鼻炎的成因是受病毒感染，例如流感病毒，它在受感染的一、兩個星期裏，鼻子的病徵會特別明顯，服用藥物痊癒後便不會經常發作。而慢性鼻炎或鼻敏感，可能很多時候都會不斷出現病徵，例如每次打掃家居塵埃飛揚時便會發病，這些情況通常都是鼻敏感或慢性鼻炎。


長期鼻炎對小朋友有哪些影響？

1.睡眠和生活質素受影響：因而影響上學和運動的表現，精神不集中，有時過度活躍症也與鼻塞、小兒睡眠窒息有關
2.打鼾、小兒睡眠窒息症：長期鼻炎導致鼻塞，令睡覺時出現缺氧情況，也會衍生很多其他併發症
3.哮喘：鼻炎和哮喘都屬同一呼吸氣道，如果控制好鼻炎，對改善哮喘也有幫助 4.中耳炎：鼻炎影響附近器官
5.鼻竇感染、流鼻血：發炎太多所致
6.牙齒和面部發育異常：長期鼻塞或腺樣體肥大，會形成面部比較凹陷，雙眼不夠精神，上唇向上翹或長期張開口的面形




家長如何察覺孩子患上鼻炎？

除了小朋友會表示自己經常鼻塞，家長也可以留意孩子是否經常張開口呼吸，尤其睡覺時張開口呼吸或打鼻鼾，很可能是因為鼻塞導致呼吸不順。另外，若觀察到孩子的鼻子經常比較腫脹，建議最好請醫生作詳細檢查。


鼻炎的治療方法如何？

醫生一般會處方口服藥物和鼻腔噴劑，有些患者也可以用鹽水等天然方法去清洗鼻腔。口服藥物一般以抗組織胺類為主，服用後大半天已見效果，雖然現今的藥物已大大減少睏倦，但服食後仍有可能有少許倦意。另外，醫生也會為患者進行致敏原測試，年紀稍大的小朋友可以接受脫敏治療，服用藥物、藥水或打針來進行治療，一段時間後病徵會減退，可以不需服用口服藥或噴鼻，有些人接受脫敏治療一段年期後可以停止，病徵控制也能維續較久。


坊間通鼻噴劑不宜使用

患者應該只使用醫生處方的鼻腔噴劑，坊間的通鼻噴劑即使列明不含類固醇，其實都含有藥性，使用時間越長、效果越小，甚至會出現依賴的情況。有些人用了通鼻噴劑一年後發覺再沒效用，甚至會越用越塞，其時醫生為他治療會更困難，因為他對藥物的反應已不大。注意醫生處方的鼻腔噴劑不會立即見效，可能要數天或一、兩個星期才有明顯效果，因此患者要有耐心，不要噴一、兩次後覺得沒效果，便轉用坊間的通鼻噴劑。


甚麼情況需要用手術治療？

手術的好處是效果明顯而且持久，但大部分鼻炎患者都不一定要用手術去治療。如果有些病人已嘗試各種服藥和噴鼻方法仍無效果，或出現腺樣體肥大、鼻息肉、慢性鼻竇炎等問題，有時候用手術治療會比較合適。



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