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💊 止痛藥全攻略：種類怎麼選？「特效、長效、消炎止痛藥」差在哪？每日服食上限你要知！

發布日期: 2025-07-16

頭痛、經痛、牙痛突然襲來，許多人會選擇服用止痛藥緩解不適。止痛藥並非洪水猛獸，正確使用能有效管理疼痛！但你知道止痛藥種類繁多，包含特效止痛藥、長效止痛藥、消炎止痛藥等，成分與作用大不同嗎？購買時該注意哪些止痛藥成分？為何即使乖乖照指示吃，仍可能服藥過量？甚至喝咖啡、切開藥片，都可能影響藥效與增加副作用？想安全有效止痛，聽聽博愛醫院藥劑師勞莉欣怎麼說。

精靈一點：醫管局精靈直播 - 止痛藥吃得對嗎？

嘉賓：博愛醫院藥劑師勞莉欣

文章索引

止痛藥如何幫你關掉疼痛警報？

當身體受傷或發炎，神經會將疼痛訊號傳遞至大腦，就像響起警報。止痛藥的作用在於抑制體內特定化學物質的合成，影響中樞神經，阻斷或減輕疼痛感知，彷彿關掉了警報器。對於輕度至中度疼痛，如常見的頭痛、經痛、牙痛，在安全劑量範圍內服用止痛藥是沒問題的。

市面常見止痛藥種類大解析

市面上可購買的止痛藥主要分為兩大類：
1. 非鴉片類止痛藥：無需處方即可購買。最常見的是單純退燒止痛藥（主要成分為撲熱息痛 Paracetamol）以及非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)。這類止痛藥是處理日常疼痛的主力。

鴉片類止痛藥：用於較嚴重或複雜疾病引起的疼痛，需醫師處方。又可分為弱效鴉片類止痛藥與強效鴉片類止痛藥，其使用需嚴格監控。

每天應服食多少止痛藥？

法規要求止痛藥標示須清楚註明每日服用次數與劑量，，醫生也會根據不同年紀的患者作不同的服藥指引。以最廣泛使用的撲熱息痛止痛藥為例，成人單次劑量通常為500-1000毫克，但24小時內絕對不可超過4000毫克上限！若以常見的每顆500毫克計算，等於一天最多只能吃8顆止痛藥，且應是「有需要時」才服用。為何有此限制？關鍵在於過量撲熱息痛可能導致嚴重的肝損傷甚至急性肝衰竭！保護肝臟健康是設定此上限的核心原因。

避免撲熱息痛過量，三大防護策略

1. 嚴格遵守指示：務必按照藥品標示或醫囑服用，切勿自行加量或縮短服藥間隔。
2. 小心「隱藏版」撲熱息痛：許多複方藥物（如感冒藥、綜合止痛藥）常含有撲熱息痛成分。同時服用多種藥物時，務必仔細核對所有藥品的成分標示，避免重複攝取導致撲熱息痛過量。
3. 認清不同名稱：撲熱息痛 (Paracetamol) 在部分地區或藥品上可能標示為 Acetaminophen，兩者為同一成分。購買或服用時有疑問，請立即諮詢藥師或醫師。

常見止痛藥過量原因剖析

• 多重藥物未察覺：長期病患固定服藥，又因感冒等額外服用含撲熱息痛的成藥，易忽略總量計算。
• 肝功能不佳者未調整劑量：本身有肝病或肝功能受損者，代謝能力下降，即使服用標準劑量也可能過量，需醫師特別指示。
• 誤服他人或過期藥品：服用非本人藥物或存放過久的剩藥，風險極高。

「特效止痛藥」的秘密武器：咖啡因！

所謂的特效止痛藥，常是添加了咖啡因。咖啡因是天然中樞神經興奮劑，本身具有輕微抑制疼痛訊號傳遞的效果，與撲熱息痛併用能產生協同作用，增強止痛效果。但要注意！一顆400毫克含咖啡因的特效止痛藥，咖啡因含量約等於兩杯咖啡。成人每日咖啡因攝取量有上限，若本身有喝咖啡、茶或能量飲料的習慣，需留意總量避免咖啡因過量，可能引發心悸、失眠等問題。建議避免晚上服用以免影響睡眠。

「長效止痛藥」切忌切開吃！原理大解密

長效止痛藥的設計關鍵在於「緩釋技術」。藥廠透過特殊配方（如雙層結構、添加緩釋物質），讓藥物在腸胃道中緩慢、均勻地釋放，達到藥效持久、減少服藥次數的目的，提升服藥便利性。正因如此，長效止痛藥絕對不可切開或磨碎服用！破壞藥錠結構會導致藥物瞬間大量釋出，失去「長效」意義，更可能因劑量突增引發副作用風險，且無法精準控制每次攝取量。

何時需要「消炎止痛藥」(NSAIDs)？

當疼痛伴隨明顯的「紅、腫、熱」等發炎反應時（如扭傷、牙齦發炎、關節炎急性發作），單純的撲熱息痛可能力有未逮。此時就需要使用非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)，它除了止痛，更能直接對抗發炎根源。常見的NSAIDs包括布洛芬 (Ibuprofen)、萘普生 (Naproxen) 等。需特別注意其副作用：可能刺激胃黏膜引起腸胃不適（建議飯後服用，必要時搭配胃藥），長期或大量使用可能影響腎功能、增加心血管風險或胃出血機率。長者、哮喘患者、胃潰瘍病史者及腎功能不佳者使用前務必諮詢醫師，謹慎評估。