如果你的胃酸不時會上湧，胸口中間位置感到灼熱、疼痛或不舒服等，你可能患上了香港常見的都市病-胃酸倒流。長期咳嗽、聲沙、哮喘、牙齒被胃酸侵蝕等可能是胃酸倒流的徵兆，若胃酸倒流的情況長期持續，會增加患食道癌的風險。坊間有不少有關胃酸倒流的迷思，香港中文大學醫學院外科學系名譽臨床副教授黃健鴻醫生講解胃酸倒流，為大家解開各種迷思。
文章索引
- 為甚麼會出現胃酸倒流？
- 長期咳嗽和聲沙是胃酸倒流的病徵嗎？
- 嚴重的胃酸倒流才會出現火燒心的感覺嗎？
- 火燒心跟心臟病病徵相似嗎？
- 把頭墊高來睡眠可以避免胃酸倒流嗎？
- 胃酸倒流有不藥而癒的方法嗎？
- 肥胖人士較容易有胃酸倒流問題嗎？
- 手術可否根治胃酸倒流？
為甚麼會出現胃酸倒流？
每個人的胃部上端都會有一個能發揮像開關般功用的肌肉，名叫「括約肌」，它負責控制胃裡的東西不要湧上來的。然而，一旦括約肌在不正常的地方或時間放鬆，變成胃酸有機會湧上來食道，這情況便是「胃酸倒流」。
長期咳嗽和聲沙是胃酸倒流的病徵嗎？
其實胃酸倒流最常見的徵狀仍然是火燒心，感到有酸水，甚至是食物湧上來。但有些病人食道的感覺比較弱，察覺不到有東西湧上來，然而隨著酸水倒流，會刺激食道以上的喉嚨，導致咳嗽、聲沙，甚至口臭、爛牙。
嚴重的胃酸倒流才會出現火燒心的感覺嗎？
即使沒有火燒心也不代表胃酸倒流並不嚴重，因為在不少情況下，食道可能已被胃酸損傷，出現發炎甚至潰瘍。長期潰瘍出血甚至會令食道收窄，而且食道可能會出現一些病變，稱為「巴洛氏病變」，有機會是癌前病變，變成食道癌也說不定，所以真的不能忽視。
火燒心跟心臟病病徵相似嗎？
有時胃酸倒流亦會出現心口不適的徵狀，不過大部分心臟問題都跟運動有關，因此心臟問題引致的心口痛往往出現在運動之後。此外心臟問題往往會「走」到肩膊，導致肩膊不適，因此肩膊的狀況亦是判別是胃還是心出問題的關鍵之一。
把頭墊高來睡眠可以避免胃酸倒流嗎？
胃酸倒流嚴重患者，睡著後胃酸便倒流上來，如果睡覺時上半身傾斜，的確幫助胃酸倒流的徵狀減少，但這個方法只是減少徵狀，對胃酸倒流的原因或病理是沒幫助的，所以就醫還是最重要的事情。
胃酸倒流有不藥而癒的方法嗎？
其實胃酸倒流的病人，一方面需要服藥，另一方面則是更重要的，就是改變飲食習慣，減少導致胃酸倒流的食物，例如煙、酒、太肥膩、太甜的食物。而咖啡、濃茶這些會令括約肌放鬆的飲料也應避免。同時盡可能別吃得太飽，晚上睡前亦別吃太多東西，這些習慣也能減少胃酸倒流發生。
肥胖人士較容易有胃酸倒流問題嗎？
是的，因為肚子內脂肪多，飲食方面也通常吃得比較飽，導致肚子和胃的壓力很大，容易有東西湧上來，所以肥胖人士的胃酸倒流問題較多。
手術可否根治胃酸倒流？
第一，手術涉及全身麻醉和開刀，始終會有一點風險，其次是手術在短期內成效顯著，例如無創的磁石環括約肌增強術，可控制胃酸倒流的成功率達90%。但長期而言，例如手術後五年，有部分病人可能會有徵狀重現。
把細小磁石環以微創手術環繞在下食道，從而還原正常括約肌功能
