無論高矮肥瘦的人都有可能患膽石,醫學上把高風險群組歸納為「5個F」,快看看你是否屬於這些類別!雖然這疾病很普遍,可是很多患者根本沒有察覺到病徵,原來它發病時可分為慢性和急性,對於兩者的病徵都不能掉以輕心!治療方面,相信大家都希望進行體外碎石而免除開刀,這方法是否可行?外科專科馬家榮醫生為你解開謎思。

精靈一點:膽石症
嘉賓:外科專科馬家榮醫生

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膽囊的位置在哪裏?有甚麼功能?

膽囊位於肚子的右上腹位置,正常情況我們都不能從表面摸到它,如果可以摸到它,很有可能是疾病的徵狀。每個人的膽囊體積都不同,一般而言它比一枚奇異果略小。膽囊的作用是儲存膽汁,當我們需要消化食物時,膽囊便會收縮,把裏面的膽汁分泌入腸道,以幫助消化食物中的脂肪。




為甚麼會形成膽石?

1.膽汁太濃稠,便容易沉澱,形成結晶,最後成為膽石
2.膽汁如一盆死水般沒有流動,長期儲存在膽囊內,也會形成沉澱而出現結石
3.細菌進入膽囊內,改變膽汁的酸鹼度,容易出現結石
4.其他不同原因:病人本身患地中海貧血或血科疾病,都會增加出現膽石的機會


注意容易患膽石的「5個F」

1.Female(女性)
2.Forty(40歲)
3.Fat(肥胖)
4.Fertile(多產):婦女懷孕或生育後,身體的新陳代謝改變導致出現膽石
5.Family(家族史):家族中的父母或兄弟姐妹患有膽石,自己出現膽石的機會也會偏高
要留心啊!形成膽石並非只有這五個原因,即使是年輕男性也有可能患膽石。




患膽石有甚麼病徵?

當膽囊收縮時,有可能壓在膽石上造成脹痛、壓著東西的不適感;而分泌膽汁時,膽石會隨着膽汁進入管道內,形成管道阻塞也會導致不適。通常不適感位於右上腹,而且並不短暫,有可能長達1、2個小時。尤其當患者進食油膩食物後,膽囊要不斷收縮幫助消化,不適的感覺會特別明顯,也因此很多人以為自己是消化不良,其實是患了膽石。


慢性痛不易察覺,急性痛走也走不動!

很多人患了膽石也不知道,有可能因為膽石位於膽囊底部,並不阻礙膽汁流動,只是每次消化時略感不適,這是慢性發病,患者可能會忍受這種慢性痛楚而掉以輕心。
如果發生急性膽囊發炎,或膽石堵塞了膽囊出口的膽囊管,便會引起上腹強烈痛楚,有可能痛得無法走路並且會發燒。如果膽石掉出主膽管,可能會造成黃疸病或胰臟炎。


可以用體外衝擊波或服藥去擊碎膽石嗎?

不可以,由於膽囊位於肝臟旁邊,而肝臟是很柔軟的器官,如果用衝擊波從體外去擊碎膽石,那股撞擊力很容易造成肝臟撕裂或出血。藥物方面,雖然有些藥物可以減低膽汁的濃稠度,從而減少出現結石的機會;也有一些藥物可以減輕膽石變大、變多,但沒有一種藥物可以完全溶掉或消化已形成的膽石。


治療膽石的手術過程如何?

現今手術科技進步,約80至90%的切除膽囊手術都可以用微創方法進行。患者需要全身麻醉,醫生在肚皮打開3至4個約如鉛筆般幼小的小孔,用儀器伸進小孔內把膽囊切除,一般需時約為一個多小時,若膽囊發炎嚴重可能需要較長時間,患者可於即日或翌日出院。




醫生,能否不要切去膽囊?

很多患者不想變得「無膽」,希望治療膽石時可以保留膽囊,但這樣做對身體並無好處。因為膽囊本身已經出了問題,裏面可能有細菌或老化了,如果動手術只摘取膽石而保留器官,有可能不久之後又會形成新的結石,結果又要再進行摘除手術。而且患病的膽囊內盛載的是膽石而非膽汁,很可能已失去消化功能,甚至影響正常消化能力。事實是有些患者切除膽囊後,感覺消化能力比之前更好。


如何預防膽石?

雖然年紀增長或基因的原因無法改變,但可以透過飲食習慣去減低形成膽石的風險。首先每天要吸收足夠水分,如果身體不夠水分,膽汁自然會比較濃稠,也更容易形成結石。其次要多吃有益的水果,例如含有豐富維他命C的橙和奇異果等,幫助膽汁進行新陳代謝,減少出現膽石的可能。另一點很重要的是定時飲食,避免膽囊長時間不進行收縮,令裏面的膽汁猶如一潭死水,因而導致出現結石的情況。