乳癌是本港女性最常見的癌症，每13名婦女中有1人有機會在一生中患上乳癌，近年更有上升及年輕化趨勢。乳癌是乳房組織異常增生而形成的惡性腫瘤，如不及早治療，腫瘤會擴散到身體其他器官，嚴重更可致命。根據香港癌症資料統計中心的數據，確診第一期乳癌的女性患者五年存活率可達98%，可見定期檢查、及早發現、適當治療都是非常重要。本文有臨床腫瘤科專科戴燕萍醫生講解乳癌的症狀、自我檢查方法、治療的主要方案及新方法。
文章索引
甚麼年紀的女士有較高風險患上乳癌？
根據香港最新的統計資料顯示，女士乳癌發病的平均年齡是58歲，但同時顯示25歲以上已經有女士開始會發病，而發病率由40歲起就會慢慢地上升，所以我們要時刻保持警覺，關注乳房健康。
年齡之外有甚麼風險因素要注意？
簡單來説，我們大致上可以分為不可改變的風險因素和可以改變的風險因素。
不可改變風險因素
這包括家族病史，譬如有親屬曾經患有乳癌或卵巢癌等病例。另外，如果是攜帶BRCA1或BRCA2等基因變異的患者，患上乳癌的風險也增加。最後，若是提早來經或遲收經的女士、或乳房曾有非典型的乳管增生，都是一些不可改變的風險因素。
根據香港乳癌基金會，每個人身上都帶有BRCA1和BRCA2兩組基因，其對乳房及卵巢病變有抑制作用，倘若BRCA1或BRCA2出現基因突變而失去這種抵禦能力，患癌風險便會增加。
可改變風險因素
包括體重控制（尤其是收經之後），服藥習慣如有否長時間服食荷爾蒙補充劑，有沒有不良生活習慣如喝酒、長期吸收過多動物性脂肪、是否缺乏運動和長期處於高壓環境等，假如存在這些情況都會增加患上乳癌的風險。
乳癌初期有甚麼症狀？
早期的乳癌未必有甚麼症狀，無法透過觸摸檢查出來。不過女士平時也可多一點留意乳房，例如洗澡時對著鏡子看一看，留意兩邊乳房有沒有不對稱，會不會有些地方凹陷或者有些腫塊凸出，皮膚有沒有一些橙皮紋或者是紅了，以及有沒有不正常分泌等。
男士也會患上乳癌嗎？
雖然男性患上乳癌的病例不到1%，但乳癌還是會發生在男士身上的，而且發病年齡比女性較大，大部分是60至70歲。男性往往覺得乳癌跟自己無關，可能就會疏於防範，亦有男士發現了胸部有腫塊,但覺得男性不會有乳癌的，所以遲遲不檢查，最終延誤了治療。所以男性也要時刻留意，尤其是如果曾經有家族病史，或者家族當中有BRCA基因突變者，就更加要小心一點。
乳癌有幾多種類？
大致上乳癌可以分成三類。
荷爾蒙型
荷爾蒙型其實是乳癌當中最常見的，佔了差不多60%至70%。一般特徵是擴散得比較慢，對於抗荷爾蒙藥比較有反應。
HER2型
第二常見的就是HER2型，佔大概20%，一般來説擴散得比較快，而且喜歡轉移，復發的時候又喜歡轉移至腦部，不過自從有HER2的標靶藥物面世之後，HER2的病人存活率和自癒率都大大提高了，詳見《何謂HER2乳癌？為甚麼治療的存活率得以大大提升？自我檢查又有甚麼關鍵事項？》。
三陰型
最後一種就是三陰型乳癌，幸好它屬於最少的，大概是十多個百分比，但它是三種之中最惡的乳癌，不但生長很快，而且容易復發，一般來説化療效果不太理想。不過近年都多了一些化療或者是免疫療法，甚至是一些標靶藥物都可以提升三陰型乳癌患者的存活率。
近年有新藥物或療法治療乳癌嗎？
近年出現了很多新治療方法，當中比較矚目的是「ADC」，即「抗體藥物複合體」(Antibody-Drug Conjugate)。這類藥物是結合了標靶藥的化療藥。我們可把這化療藥更加精準地輸送至癌細胞，從而增加治癒率。
