高血壓不只是成年人獨有,兒童也有可能患高血壓,成因是甚麼?父母有高血壓會否遺傳子女?如何從表面狀況看出孩子有可能患高血壓?兒童患高血壓,原來有可能與腎病、心血管及內分泌疾病有關,治療的過程如何?兒科專科郭駿賢醫生及連英傑醫生為大家講解。

精靈一點:香港兒科醫學院系列 - 兒童高血壓
嘉賓:郭駿賢醫生(兒科專科醫生、香港小兒腎科學會代表)、連英傑醫生(兒科專科醫生、香港小兒腎科學會代表)

文章索引


如何界定兒童患高血壓?

16歲以下:
正常血壓:上壓和下壓少於小童年齡、性別和身高的第90百分位數
正常高血壓:上壓或下壓於小童年齡、性別和身高的第90至95百分位數
高血壓:上壓或下壓於小童年齡、性別和身高的第95百分位數或以上

16歲或以上
正常血壓:上壓少於130 和下壓少於85
正常高血壓:上壓於130至139之間或下壓於85至89之間
高血壓:上壓140或以上或下壓90或以上




兒童患高血壓有甚麼成因?

1.原發性高血壓:
身體沒有疾病導致高血壓,但由於比較肥胖或飲食不健康、遺傳或家族病史、出生時早產或體重過輕引致

2.繼發性高血壓:
身體患病導致血壓比較高,例如腎病、心血管或內分泌疾病,也有可能因服食藥物導致血壓較高,覆診時也會注意血壓有否變化




有高血壓的父母會否遺傳下一代?

有研究顯示,如果父或母其中一方在50歲前患高血壓,孩子患高血壓的風險約增加三至四成。如果父母二人都在50歲前患高血壓,孩子患高血壓的風險都會增加一倍。


孩子患高血壓有何病徵?

初期患高血壓沒有明顯病徵,如果孩子的血壓持續偏高,有時候會呈現一些不舒服情況,例如容易頭痛、頭暈、作嘔作悶。年幼兒童未必能明確說出不舒服的情況,父母可以留意他一些細微的轉變,例如神志不清,進食習慣和胃口改變,或有一段時間突然經常嘔吐等,這些都是一些隱性病徵。


幫助量度兒童血壓的儀器

有些小朋友在醫院時比較緊張,量度出來的血壓會偏高,醫生有可能為6歲以上兒童安排一部隨身攜帶的血壓儀,讓他帶着一天,量度24小時的血壓變化。儀器每15至30分鐘量度一次血壓,24小時運作,包括睡眠時仍會量度,最後形成圖表讓醫生檢視一天的血壓變化,以及清醒和睡眠時的血壓變化等。


兒童服用降血壓藥物有哪些副作用?

兒童服用的降血壓藥物種類,與成年人差不多,常見的副作用可能有些頭暈,醫生會小心調較分量,以免兒童服食後血壓過低。也有一些藥物可能令患者咳嗽,或有可能影響腎功能。醫生處方時會格外小心,也會向家長詳細講解藥物的副作用。


確診和治療兒童高血壓的過程如何?

患者由兒科專科醫生確診高血壓後,兒科醫生會檢查它屬於原發性還是繼發性高血壓。若屬原發性,會建議在孩子的日常生活作調節來降低血壓,例如飲食減鹽和多做運動。若發現因其他疾病引致高血壓,例如腎病或內分泌問題,便會轉介至專科接受治療。




小朋友應該做多少運動?

小朋友多做運動有助減低肥胖和高血壓的情況,根據世界衞生組織的建議,5歲以上的小朋友每天應該累計進行60分鐘中等至劇烈程度的運動,中等運動就是做運動時會心跳加速和有點喘氣,但不需要太喘氣,例如急步走或在平路上踏單車,而劇烈運動則需要大口呼吸才能持續下去。注意,如果小朋友做運動時突然感到不舒服,尤其是胸口突然很痛或心跳劇快,必須立即停止運動和告訴成年人,也要請醫生進行檢查。