呼吸道合胞病毒(RSV)聽上去應該與呼吸系統有關，為何它與心臟科也有極大關係？為何那麼多人感染後延誤病情，結果引發很嚴重的併發症，甚至引致死亡？哪些人士屬於感染呼吸道合胞病毒(RSV)的高危一族？更重要是，現時並沒有對治的特效藥，因此醫生一再呼籲預防感染非常重要，我們可以怎樣預防、何時需要預防？心臟科專科張仁宇醫生將為你詳細講解。
文章索引
- 呼吸道合胞病毒(RSV)為何與心臟病有關？
- 感染呼吸道合胞病毒(RSV)有甚麼病徵？
- 哪些人士要特別注意呼吸道合胞病毒(RSV)？
- 呼吸道合胞病毒(RSV)引致的死亡率如何？
- 如何預防呼吸道合胞病毒(RSV)？
- 預防呼吸道合胞病毒(RSV)的疫苗有哪些種類？
- 如沒有接種疫苗，感染後如何治療？
- 應在甚麼時候接種疫苗？
呼吸道合胞病毒(RSV)為何與心臟病有關？
因為感染呼吸道合胞病毒(RSV)，它會變成一個系統性疾病，情況就如感染新冠病毒(Covid)可以導致心肌梗塞和中風等。感染呼吸道合胞病毒(RSV)後，最初病徵只是傷風咳、鼻塞、有痰和喉嚨痛，病情可能持續五至七天，但因為身體變弱了，可能導致全身低密集度發炎，在這情況下，血栓的機會便會大大提高。如果在心血管或腦血管裏面發生，就會變成腦中風或心肌梗塞。
感染呼吸道合胞病毒(RSV)有甚麼病徵？
感染初期與一般上呼吸系統病無異，會發燒、流鼻水、鼻塞和喉嚨痛等，也會咳嗽、有少許痰和分泌物。若病情持續，會引發鼻竇發炎和中耳發炎等，更嚴重的情況是影響下呼吸系統發炎，令細菌乘虛而入，發展成真正的肺炎，更可能導致其他器官衰竭。因為它的初期病徵與一般流感相似，患者很容易誤判病情，若相關病徵出現三、四天仍未好轉，已經響起了警號，必須延醫治理。
哪些人士要特別注意呼吸道合胞病毒(RSV)？
由於呼吸道合胞病毒(RSV)並沒有特效藥，只能依靠患者自身免疫力去對抗，因此免疫力較差人士必須特別注意。尤其是患有慢性心血管病、慢性心衰竭、哮喘、慢阻病、糖尿病等慢性病人士，還有長者和兒童，如果年紀大又患有慢性病便更加需要小心留意，這一類人士屬於高風險群組。
呼吸道合胞病毒(RSV)引致的死亡率如何？
若長期病患者因呼吸道合胞病毒(RSV)入院，其死亡率比一般人會增加六至七倍，例如較年長的糖尿病人，因為糖尿病是一種退化病，免疫系統受壓抑，沒法如一般人輕易打敗病毒，導致它一直繁殖，發生嚴重併發症的機會率便會提高，甚至很可能導致死亡，而87%因此病入院的病人都是慢性病患者。
如何預防呼吸道合胞病毒(RSV)？
與流感一樣，呼吸道合胞病毒(RSV)是一種通過飛沫傳播的病毒，因此在傳播高峰期，常戴口罩、多洗手可以大大避免受感染的機會。如果家中有一人感染此病毒，全家都要戴上口罩以免受感染。另外，60歲以上的長期病患者，可以諮詢醫生，考慮接種呼吸道合胞病毒疫苗，75歲以上人士無論有否慢性病都應該接種。因為感染病毒後，所有慢性病的病情和身體機能都會轉差，就如身體整支軍隊都倒下了，進入深切治療部的機會也大大提高。
預防呼吸道合胞病毒(RSV)的疫苗有哪些種類？
現時市面上有兩種呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗，一種是佐劑疫苗，這種疫苗含有佐劑，可以增強免疫系統的反應。例如慢性病人士的免疫系統反應較弱，遇上呼吸道合胞病毒(RSV)入侵時未必能有效擊退它，接種這種疫苗則可以刺激免疫系統，增強它的反擊功能。第二種是二價疫苗，它針對RSV-A和RSV-B兩種呼吸道合胞病毒，就如流感分為A和B兩種，兩種類型的基因有點不同。疫苗不能提供百分之百有保護性，但可以大大減低病情的嚴重性。
如沒有接種疫苗，感染後如何治療？
免疫力較弱又沒有接種疫苗的人士，若感染呼吸道合胞病毒(RSV)很可能因病情嚴重而需入院，由於沒有治療的特效藥，醫院只能提供支援性治療，協助病人自己擊退病毒，例如佩戴呼吸機。支援性治療非常重要，因病毒會引致身體發生併發症，例如黃金葡萄球菌會乘機造成肺炎，若患者的黃金葡萄球菌屬抗藥性，即使用抗生素亦無法對治。因此支援性治療便非常重要。
應在甚麼時候接種疫苗？
冬季是感染呼吸道合胞病毒(RSV)的高峰期，必須在冬季前及早接種，因為疫苗需要一段時間去刺激免疫系統，因此接種後約需兩星期才能產生保護效力。另一方面，冬季也是心臟病，例如心衰竭、腦中風和心肌梗塞等疾病較常發生的時間，因此感染此病毒後，增加心臟負荷而誘發心臟病的機會也會大增。而疫苗的保護力約可維持兩年，當然相距接種時間越長，效力也會逐漸減退。
