糖尿病患者由於高血糖水平對神經和血管造成損害,除了增加冠心病、中風的風險,更有機會令肢體血管阻塞,造成周邊血管病,導致俗稱「糖尿腳」的足部病變。香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系甄秉言教授,介紹「糖尿腳」的病因、症狀和治療方法。
醫生與你:糖尿腳?談談周邊血管病
嘉賓:香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系甄秉言教授
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甚麼是糖尿腳?
糖尿腳的正式名稱是「周邊血管病」,就是下肢血管出現阻塞。下肢血管病可以很長,由大動脈到肚臍開始,接著延至左腿和右腿,最後到腳趾尖都屬於周邊血管的範圍。身體若長期有高血糖的情況,便會造成血管損傷或硬化,形成血管阻塞。如果血管阻塞在下肢出現,引致下肢血液循環不足,便會出現糖尿腳,病徵是腳部會潰瘍、損壞、以及傷口無法復合、發黑,最嚴重的情況是需要截肢的。

糖尿腳在香港常見嗎?
在香港,70歲以上長者之中,可能有一成是患有糖尿腳。這個疾病跟心臟血管病一樣,高危一族都是三高一族,即高血壓、高血糖及高血脂,另外吸煙人士也在高危的行列中。
糖尿腳有甚麼病徵?
早期的糖尿腳可以引致行動不方便,再遲一點的話,你會見到腳部出現明顯的改變,例如變冷,皮膚會變色,最後肌肉可能會壞死,導致腳部變黑。
如何診斷出有沒有糖尿腳?
正常來説,手臂和腳的血壓應該是相若的,或者可能腳的血壓反而更高。但如果隨著血管阻塞,血液循環變差,下肢的血壓便會越低,因此量度下肢的血壓高低是診斷糖尿腳的有效方法。
每天都要量度下肢血壓嗎?
不需要的,這是由於下肢血管阻塞是一個較慢的過程,可能半年或一年量度一次便足夠。
糖尿腳會令腳趾變形嗎?
糖尿腳不一定出現腳趾變形的問題,之所以有變形現象,主要是由於下肢的神經腺損毀,導致當事人沒有感覺,例如穿著非常緊的鞋也沒知覺,久而久之才會導致腳趾變形。
如何治療糖尿腳?
如果患上冠心病或者腦中風,很多患者都知道要把握時間「通波仔」,即是通血管,原來「糖尿腳」都一樣,只要能及早求醫通血管,九成病人可以逃過截肢之苦。
