鼻竇炎是一種常見的鼻部疾病，尤其在寒冷的季節，發病率顯著上升。許多人誤以為鼻水長流或鼻塞只是普通的感冒症狀，但實際上，這可能是鼻竇炎在作怪。本集邀請了耳鼻喉科專科醫生杜永禧醫生，一同探討鼻竇炎的症狀、成因、診斷方法以及治療方案，幫助你更好地了解這一疾病。
文章索引
甚麼是鼻竇炎？
鼻竇位於鼻腔周圍，總共有四對（八個），分別是額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇。這些鼻竇與鼻腔相連，當鼻腔和鼻竇之間的通道因黏膜腫脹而閉塞時，就會引發鼻竇炎。鼻竇炎根據病程長短可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。
急性鼻竇炎：通常與傷風感冒有關，症狀持續超過七至十天。
慢性鼻竇炎：症狀持續超過十二個星期。
鼻竇炎的症狀
急性鼻竇炎
1. 急性鼻竇炎的症狀較為明顯，主要包括：
2. 鼻塞
3. 流黃綠色、濃稠的鼻涕
4. 發炎的鼻竇位置疼痛，如上頜竇發炎時，顴骨位置會感到疼痛；額竇發炎時，額頭會感到不適
5. 部分患者可能伴有發燒或不適感
慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎的症狀相對持續時間較長，常見症狀包括：
1. 鼻塞
2. 嗅覺減退
3. 鼻水倒流
4. 部分患者可能沒有明顯的黃綠色鼻涕
鼻竇炎的成因
急性鼻竇炎
急性鼻竇炎的主要成因與傷風感冒有關。感冒時，鼻腔內的黏膜會腫脹，導致鼻腔和鼻竇之間的通道閉塞，進而引發鼻竇炎。此外，以下因素也可能導致急性鼻竇炎：
1. 真菌感染：免疫系統較差的患者（如癌症患者或接受化療的患者）容易感染真菌，引發鼻竇炎。
（注意：圖片或會令人不安）
2. 牙齒發炎：上頜竇與牙齒根部接近，牙齒發炎可能擴散至鼻竇，引發鼻竇炎。
慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎通常與過敏性症狀有關，常見的成因包括：
1. 鼻敏感：鼻敏感患者的鼻腔黏膜容易腫脹，導致鼻竇通道閉塞。
2. 鼻息肉：鼻息肉會阻塞鼻腔，增加鼻竇炎的風險。
3. 免疫系統失調：患有哮喘、濕疹等過敏性疾病的患者，免疫系統失調，容易引發慢性鼻竇炎。
鼻竇炎的診斷
診斷鼻竇炎通常需要進行鼻內窺鏡檢查。醫生會在患者的鼻腔內噴灑局部麻醉藥，然後使用一條四毫米的內窺鏡探入鼻腔，檢查鼻竇是否有發炎、膿液或鼻息肉。
鼻竇炎的治療
急性鼻竇炎
急性鼻竇炎的治療方案主要包括：
1. 抗生素：對於細菌感染引起的急性鼻竇炎，醫生通常會處方10至14天的抗生素，患者需完成整個療程以避免抗藥性。
2. 滴鼻藥水：含有血管收縮劑的滴鼻藥水可以減輕鼻腔黏膜的腫脹，幫助鼻竇引流。
3. 消炎止痛藥：用於緩解患者的疼痛和不適感。
4. 抗組織胺藥：減少鼻腔分泌物，緩解鼻塞。
5. 鹽水洗鼻：洗鼻可以清除鼻腔內的致敏原和分泌物，幫助消炎。
慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎的治療方法與急性鼻竇炎有所不同，主要包括：
1. 類固醇噴劑：用於減輕鼻腔和鼻竇的炎症。
2. 鹽水洗鼻：定期洗鼻可以減少鼻腔內的致敏原，預防鼻竇炎復發。
3. 手術治療：如果藥物治療效果不理想，且患者有鼻息肉等結構性問題，醫生可能會建議進行手術治療。
中醫對鼻竇炎的觀點
中醫將鼻竇炎稱為「鼻淵」，並將其分為虛症和實症。實症主要由外感（上呼吸道感染）或脾胃濕熱（過量進食煎炸、肥膩或辣的食物）引起，而虛症則與肺虛（因先天或久病）或脾虛（飲食不定時、過饑或過飽、多食寒涼食物）有關。中醫治療鼻竇炎通常採用針灸、穴位按摩和中藥調理。常用的穴位包括迎香和印堂，針灸則可以選擇太陽、風池、曲池、合谷、足三里等。
預防鼻竇炎的方法
1. 戒煙：吸煙會刺激鼻腔黏膜，增加鼻竇炎的風險。
2. 定期洗鼻：使用鹽水洗鼻可以清除鼻腔內的致敏原，預防鼻竇炎。
鼻竇炎雖然常見，但如果不加以重視，可能會引發嚴重的併發症，如眼部感染甚至腦部炎症。因此，一旦出現鼻塞、流黃綠色鼻涕等症狀，應及時就醫，進行診斷和治療。通過合理的治療和預防措施，可以有效控制鼻竇炎，避免其對生活質量的影響。
