香港大學醫學院臨床醫學學院內科學系名譽臨床副教授彭彥茹醫生為大家講解柏金遜症。很多人會把柏金遜症和認知障礙症混淆，其實這是兩種完全不一樣的疾病。柏金遜症是一種影響運動功能的疾病，但原來其症狀並非只有手震，更要注意一些非運動症狀，包括面部表情、說話聲線和睡眠質素改變，都可能顯示已經患病。原來現今的治療方法包括藥物、手術和各種身心理治療都有不少進步，但為甚麼有些患者覺得服藥越來越沒用？
文章索引
- 柏金遜症和老人痴呆症（認知障礙症）是否一樣？
- 因何會患上柏金遜症？為何早期不易察覺？
- 手震就是患柏金遜症？還有哪些症狀？
- 症狀原來不只是手震或僵硬！
- 是否只有老人才會患柏金遜症？
- 柏金遜症有哪些治療方法？
- 日子久了，藥物會越來越沒有效果？
- 照顧柏金遜症患者要注意甚麼？
柏金遜症和老人痴呆症（認知障礙症）是否一樣？
請緊記：柏金遜症和老人痴呆症是兩種完全不同的疾病，柏金遜症最明顯的症狀是運動功能障礙，常見的症狀是患出現手震或僵硬等情況。而老人痴呆症的正式病名是「阿茲海默症」，這疾病並不會影響運動功能，而是影響認知能力和記憶力，所以是兩種完全不同的疾病。因何會患上柏金遜症？為何早期不易察覺？
柏金遜症是腦幹上的黑質區域退化，令腦部無法製造足夠的神經傳導物：多巴胺，所以柏金遜症很多症狀都源於腦部沒有足夠多巴胺引致。由於早期的症狀非常多樣化，很多人未必充分了解病徵而忽略已患上此疾病；另外也因為它不能通過驗血或掃描等檢查被發現，必須通過醫生的臨床評估去確診，不少早期患者因未及早求醫而延誤了治療。
手震就是患柏金遜症？還有哪些症狀？
雖然手震是柏金遜症最明顯的病徵，但並非所有患者都會手震，而且出現手震也不一定是患上柏金遜症，必須由醫生綜合患者其他症狀才能確定。柏金遜症是一種運動症狀，除了手震，患者還會出現動作越來越慢，活動幅度越來越小，肢體也會變得很僵硬。有時患者會覺得渾身疼痛，其實這就是僵硬的一種表現。另外，走路時步態會有變化，平衡力會差，這些都是柏金遜症常見的運動失調症狀。症狀原來不只是手震或僵硬！
近年發現越來多關於柏金遜症的「非運動症狀」，比較常見的有便秘、嗅覺變得不靈敏，情緒上出現抑鬱或焦慮，睡眠失調也是常見的非運動症狀。另外，患者的面部表情和眨眼次數也會較少，因為肌肉的活動能力受限制，連說話的肌肉也會受影響，聲線會變得越來越小，說話的語調也會越來越平淡，缺少高低音和抑揚頓挫，寫字的意欲也越來越少。是否只有老人才會患柏金遜症？
因為柏金遜症是一種退化疾病，所以年紀大一定是最大的風險因素，這也是為甚麼大部分柏金遜症患者都是老年人。而大部分患病的原因都是不明的，並不是因為遺傳或單一的基因突變，其中只有約5%的病人有家族病史。而根據統計，男性患病的風險較女性稍高一點。柏金遜症有哪些治療方法？
1.藥物：柏金遜症很多症狀都是因為多巴胺不足引致，服藥可以補充多巴胺2.手術：進行腦深層刺激手術，在腦深處以電極刺激基底核，以彌補多巴胺分泌不足的異常情況。最新科技是用聚焦的超聲波消融腦部特定地方，研究顯示可以有效減低柏金遜症的震顫症狀
3.患者恆常運動，並接受物理治療師、職業治療師和言語治療師訓練，都能有效改善症狀
