胰臟癌在香港屬於死亡率偏高的癌症，究其原因，原來與胰臟的位置有莫大關係，發病初期甚至毫無病徵，哪些人是患上此疾病的高危族群？身體出現哪些症狀時很可能已經響起了警號？為何進行胰臟癌切除手術，有可能牽涉多達五個器官？以上問題將由外科專科醫生馬家榮醫生為你解答。
文章索引
- 胰臟癌在香港的普遍程度如何？
- 為何胰臟癌的死亡率那麼高？
- 患上胰臟癌有甚麼症狀？
- 哪些人屬於胰臟癌的高危族群？
- 胰臟癌有哪些種類？
- 檢查病人有否患胰臟癌的五個層次
- 胰臟癌手術是否很複雜？
- 進行胰臟癌手術後要注意甚麼？
胰臟癌在香港的普遍程度如何？
現時，胰臟癌在最常見引致死亡的癌症中排行第四，而它的常見程度則排行第十，根據醫管局的癌症調查結果，近年胰臟癌患者不但有上升趨勢，更漸趨年輕化，絕大部分患者屬於五50至70歲人士，患者之中也有一些只有40多歲。
為何胰臟癌的死亡率那麼高？
首先因為胰臟癌的毒性很強，初期它已經有侵入血管和附近器官的能力，因此迅速從第一期變成第四期。另一方面，因為胰臟的位置比較深入，位於胃部後面，被很多器官包圍著，不容易從外面發覺到腫瘤。初期腫瘤仍很小時，甚至可以完全沒有病徵，當它出現病徵時，可能已經長大到一定程度，甚至擠壓著一些重要結構，例如膽管、胰臟管或侵蝕神經線，這時候才讓病人感覺到病徵，令很多個案求醫時已屬較晚期。
患上胰臟癌有甚麼症狀？
1.淡色大便
2.深色尿液
3.噁心和嘔吐
4.腹部膨脹
5.手臂/腳疼痛和腫脹
6.腹痛
7.食慾減退
8.體重減輕
9.疲倦、虛弱
10.新發糖尿病
11.發癢
12.黃疸
哪些人屬於胰臟癌的高危族群？
高危族群包括糖尿病患者，或嗜煙嗜酒人士，尤其酒精對胰臟的負荷和傷害很大，喝酒太多會導致胰臟慢性或不斷重複發炎，慢性胰臟發炎正是導致胰臟癌的常見原因。胰臟有結石或過度肥胖都與患上胰臟癌有關係。另外，家族遺傳出現的基因突變，也可以透過遺傳造成胰臟癌。
胰臟癌有哪些種類？
胰臟癌有兩種：
1.胰臟一方面是消化系統的一員，分泌消化汁液去消化食物，它的中間有一條胰臟管，胰臟管的細胞是腺體，若在那裏出現癌症，則屬腺癌，毒性較強。
2.胰臟也是負責內分泌的器官，它會分泌胰島素把身體的血糖控制在健康水平，若負責分泌胰島素的細胞出現癌症，則屬於內分泌瘤。
檢查病人有否患胰臟癌的五個層次
1.詢問病人有否出現患胰臟癌的病徵，例如飲食情況和大便顏色
2.檢查眼白有否泛黃，是否出現黃疸病，檢查腹部能否摸到腫瘤
3.抽血檢驗癌指數有否上升，或肝酵素、膽管酵素有否因腫瘤阻塞導致不正常
4.進行電腦掃描或磁力共振掃描腹部
5.近年可以用內窺鏡超聲波掃描胃部附近，看看胰臟有否隱性或細小腫瘤
胰臟癌手術是否很複雜？
視乎腫瘤的位置，若長在胰臟尾部則簡單一些，因為沒有很多器官包圍，外科醫生只要將腫瘤和胰臟切除便可，甚至可以進行微創手術。若腫瘤長胰臟頭，那裏被十二指腸包圍着，膽管也是插入胰臟頭才進入十二指腸，進行手術時，有時要把胰臟頭、十二指腸、膽管、膽囊和少許胃部都要切除，然後重新接駁好三條管道。
進行胰臟癌手術後要注意甚麼？
切除胰臟頭後，大約會損失50%至60%的胰臟組織，它本來的消化功能和血糖控制功能便會因而削弱了，病人在術後有可能因為胰島素分泌不足而出現糖尿病，可能需要服藥控制。另外，術後的消化能力也有可能比從前減弱了，尤其重新接駁了多條管道，身體需要時間去適應，建議以少吃多餐為主，以減輕消化系統的負擔。
