鼻咽癌常見於中國華南地區，更有人稱它為「廣東癌」，為甚麼廣東人較易患上這疾病？吸煙會引致鼻咽癌嗎？初期的鼻咽癌幾乎無法察覺，當病情加深後，痰中帶血、中耳積水、流鼻血、頭痛或視覺有疊影都是它的徵狀，必須立即延醫治理。香港中文大學醫學院耳鼻咽喉–頭頸外科學系系主任及教授陳英權教授深度解析EBV病毒與鼻咽癌關係，破除鹹魚致癌迷思，揭密電療對耳鼻喉的長期影響，並提供香港鼻咽癌治療方案與最新存活率數據。男性發病風險比女性高3倍，40-60歲族群必讀！
文章索引
- 一、鼻咽癌發病率：香港數據與性別風險差異
- 二、為何鼻咽癌早期難發現？解剖位置成關鍵
- 三、鼻咽癌風險因素：EBV病毒與基因是元凶
- 四、鼻咽癌治療關鍵：電療必要性與副作用管理
- 五、關鍵問答：破解鼻咽癌3大迷思
- 結語
一、鼻咽癌發病率：香港數據與性別風險差異
香港每年新增數百宗鼻咽癌新症（2022年達705宗），位列本地男性十大常見癌症。值得警惕的是：男性鼻咽癌發病率較女性高出近3倍！不過隨醫療進步，第一期鼻咽癌治癒率已突破90%，死亡率亦持續下降。二、為何鼻咽癌早期難發現？解剖位置成關鍵
鼻咽深藏鼻腔後方、顱底下方，早期腫瘤極少引發不適。除非腫瘤長得很大，阻塞周邊組織或侵蝕神經線，否則 早期腫瘤較小的時候，往往沒有明顯症狀，導致許多患者錯過最佳治療時機。當出現以下鼻咽癌初期症狀時，癌細胞多已擴散：• ✅ 鼻咽癌典型症狀：單側鼻塞、痰中帶血絲、反覆流鼻血
• ✅ 耳咽管阻塞徵兆：中耳積水、聽力下降（常誤當普通發炎）
• ✅ 晚期危險警訊：持續頭痛、視覺疊影（腫瘤侵蝕顱底神經）
三、鼻咽癌風險因素：EBV病毒與基因是元凶
⚠️ 高風險關鍵因素：EBV病毒，這種病毒為鼻咽癌常見的致病因素，其實很多人都曾感染EBV病毒，但廣東人的基因加上EBV病毒，會更容易發展成鼻咽癌。
⚠️ 中風險關鍵因素：
醃製食物，沒有明顯證據顯示醃製食物與鼻咽癌有直接關係，但醫學界發現吃鹹魚與罹患鼻咽癌有關係，因此鹹魚等醃製食物不宜多吃。
👨 高發族群
40至60歲男性，建議沒有症狀的男士接受EBV病毒指數檢測，有助發現早期鼻咽癌。
❌ 迷思破解（一） 吸煙或吸二手煙與香港的鼻咽癌個案並無直接關係，病因主要因為EBV病毒感染和廣東人基因所致。
❌ 迷思破解（二） 出現鼻瘜肉有很多不同原因，若雙邊出現鼻瘜肉，大多由於鼻敏感所致，單邊出現鼻瘜肉則可能源於很多原因，需要進一步檢查清楚，但較少看到與鼻咽癌有關係。
四、鼻咽癌治療關鍵：電療必要性與副作用管理
▍階段性治療策略• 早期鼻咽癌：可以只用電療去治療
• 中晚期鼻咽癌：患者大多屬於這階段，需採用化療和電療去治療，如果腫瘤較大，會先用化療令它縮小，然後再用化療和電療去治療。在治療期中，需要在六至七星期內進行33次電療，才能達致最佳效果
• 復發治療：會考慮用手術治療復發的癌症或併發症
▍電療副作用對策
👂 耳朵﹕中耳積水、中耳發炎、突然失聰或聽力下降，可以在耳咽管進行「通波仔」，或加入導管改善積水問題，至於聽力問題可以佩戴助聽器或進行耳窩手術
👃 鼻子﹕鼻腔乾躁，容易聚積較硬的鼻涕，需要經常洗鼻清理
👄 喉嚨﹕喉乾、吞食困難、聲音沙啞
⚠️ 長期風險﹕較少情況會出現顱底骨骨枯，或因電療造成出現新的惡性腫瘤
💡 營養攝取重點：除非潰瘍嚴重，否則應堅持正常飲食，甚至越正常越好！但由於治療會造成口腔潰瘍、吞嚥困難，如果無法食用正常食物，可以營養奶或流質食物代替。但希望患者保持進食，流質營養品僅作補充，多使用吞咽肌肉以免吞咽功能退化。若真的完全無法進食，有需要時會用鼻胃喉輸入營養奶。
五、關鍵問答：破解鼻咽癌3大迷思
Q1：廣東人罹癌率高的真相？→ 主因「遺傳基因+EBＶ病毒」雙重作用，非氣候或飲食單一因素。
Q2：電療33次是否必要？
→ 國際治療準則要求，低於30次療效顯著下降，需嚴格執行週數。
Q3：治癒後如何預防復發？
→ 定期檢測EBＶ病毒DNA指數，發現異常早介入。
結語
鼻咽癌雖有「廣東癌」之稱，但理解早期鼻咽癌症狀（痰帶血絲、單側耳悶）、高風險族羣（40-60歲男性）定期EBV病毒篩檢，完全可提升治癒率。若需接受鼻咽癌電療療程，積極管理口腔與聽力副作用，九成早期患者能長期存活！最後，文中淺談了中耳炎與鼻咽癌的關係，如想了解進一步健康資訊，請參閱 《何解小孩好易有中耳炎？中耳炎又與鼻咽癌有關？別讓中耳炎惡化成耳膜穿窿！》 ，一齊為健康把關。
