媽媽們辛苦了！懷孕九個月的身體變化，常伴隨各種懷孕不適，如孕吐、腰背痛、頭痛、水腫等。雖然這些症狀普遍，但絕不能掉以輕心！嚴重的懷孕不適可能隱藏風險，如伴隨高血壓、蛋白尿、劇烈嘔吐或疼痛，可能是妊娠毒血症、子癇前症等危險疾病的警訊。即使狀況正常，了解如何舒緩這些孕期症狀至關重要。婦產科專科麥瑞琳醫生與你探討孕吐改善方法、懷孕水腫正常與否的判斷、以及孕婦頭痛和腰痛的處理方式。
文章索引
一、不可不知的孕吐小常識：原因與舒緩
原因與發生時間：多數孕婦在懷孕初期（約第2-3個月）會經歷孕吐，俗稱「晨吐」但其實全天都可能發生。通常到懷孕中期（第4-5個月）會逐漸緩解，極少數人持續至懷孕後期。
改善孕吐方法：
o 「少吃多餐」： 避免空腹或過飽，隨身攜帶蘇打餅乾、麵包等乾糧。
o 飲食選擇： 選擇清淡、低脂食物（如低脂乳酪），避免辛辣、油膩或氣味過重食物。
o 補充水分： 小口多次補充水分，避免脫水。
o 補充葉酸： 有研究顯示，每天補充400微克葉酸不僅有助胎兒神經管發育，也可能改善孕吐情況（請諮詢醫生建議劑量）。
o 進食後姿勢： 避免立即躺下，可保持坐直或稍微散步，減少反胃感。
二、孕吐嚴重何時求醫？異常警訊！
孕吐嚴重到影響生活時，千萬別忍耐！出現以下異常孕吐症狀，務必立即就醫：• 劇烈嘔吐到無法進食或喝水。
• 嘔吐物中帶血。
• 伴隨嚴重腹痛、胃痛。
• 脫水症狀：小便量明顯減少、顏色深黃、極度口渴、頭暈、虛弱。
就醫處理： 醫生會評估狀況，嚴重時可能需要住院治療，給予靜脈輸液（補充水分、葡萄糖、電解質）和止吐藥物，確保媽媽和胎兒健康。
三、懷孕腰背痛原因解析與舒緩對策
懷孕腰痛、背痛非常普遍，主要成因有：1. 荷爾蒙變化： 懷孕荷爾蒙（如鬆弛素）使骨盆關節和韌帶放鬆，為分娩做準備，但也降低了背部穩定性，易引發腰背痛。
2. 重心改變與負重增加： 隨著肚子變大，孕婦重心前移，背部肌肉需更用力維持平衡，造成負擔和腰痛。
3. 姿勢改變： 為平衡身體，孕婦步姿不自覺改變（如骨盆前傾），加重背部不適。
改善腰痛方法：
• 使用托腹帶： 托腹帶能有效支撐腹部重量，減輕腰部負擔和背痛。選擇合適尺寸並正確佩戴。
• 調整姿勢： 站立時挺胸收下巴，避免久站久坐。坐時保持背部挺直，可放小枕頭在腰部支撐。
• 溫和熱敷/冷敷： 對痠痛部位進行熱敷（溫熱毛巾、熱敷墊，注意溫度避免燙傷）或冷敷，有助舒緩腰痛。通常熱敷效果較佳。
• 孕婦按摩： 孕婦可以接受按摩，但務必選擇受過孕婦按摩專業訓練的治療師。避免過度按壓腹部和特定穴位，力道需輕柔，重點在放鬆背部、腿部肌肉。因荷爾蒙使韌帶鬆弛，不當按摩易導致拉傷。
• 溫和運動： 在醫生許可下進行孕婦瑜伽、游泳或散步，強化核心與背部肌群。
• 用藥安全： 懷孕期間用藥需謹慎！切勿自行使用痠痛貼布（中藥成分不明）或口服止痛藥。腰痛嚴重時，應諮詢醫生，評估可否使用安全的止痛藥物（如撲熱息痛）。
四、孕婦頭痛原因與安全處理
孕婦頭痛原因多元：1. 原有頭痛： 懷孕前就有偏頭痛或緊張型頭痛者。
2. 荷爾蒙波動： 懷孕初期的荷爾蒙劇變是常見頭痛原因。
3. 懷孕不適連帶影響： 孕吐、噁心、食慾不振、睡眠不足、壓力等都可能引發頭痛。
4. 身體負擔加重： 懷孕中後期體重增加、姿勢改變帶來的肌肉緊繃。
5. 嚴重併發症警訊（危險！）： 妊娠毒血症、先兆子癇症等會引發劇烈頭痛。若出現以下症狀必須立即急診：
o 突然的、前所未有過的劇烈頭痛（如雷擊、爆炸般）。
o 頭痛伴隨視力模糊、眼前有閃光或黑點。
o 嚴重嘔吐不止。
o 意識不清或抽搐。
孕婦頭痛怎麼辦？安全處理方法如下：
安全的止痛藥： 孕婦頭痛難耐時，撲熱息痛是目前公認相對安全的選擇。務必遵照醫生指示或藥品說明書劑量服用，切勿過量。目前無明確證據顯示它會傷害胎兒。
• 非藥物緩解：
o 休息： 在安靜、光線昏暗的房間躺下休息。
o 補充水分： 脫水常是頭痛誘因，多喝水。
o 放鬆技巧： 深呼吸、聽輕音樂、冥想。
• 何時就醫？ 若頭痛：
o 持續未改善或加劇。
o 頻率增加。
o 伴隨上述任何危險徵兆。
o 非藥物方法無效，且影響日常生活。
五、懷孕水腫：正常VS不正常，舒緩有方
懷孕水腫（尤其腳部、腳踝）非常常見。• 正常原因： 懷孕荷爾蒙變化使身體滯留較多水分；增大的子宮壓迫下腔靜脈，阻礙下肢血液回流；胎兒發育也需要體液支持。這生理性水腫多發生在懷孕中後期，生產後逐漸消退。
• 水腫位置： 多集中於腳部、腳踝，可能延伸至小腿，通常早上較輕，傍晚加重。
• 異常水腫警訊（立即就醫！）： 以下情況的水腫可能表示嚴重問題：
o 伴隨高血壓（量血壓！）。
o 伴隨蛋白尿（產檢驗尿）。
o 水腫突然加劇或出現在臉部、手部（尤其早上起床就臉腫手腫）。
o 單腳嚴重腫脹，伴隨紅、腫、熱、痛，有可能是雙腳血管、甚至肺部血管出現栓塞。
改善懷孕水腫方法：
• 抬高雙腿： 休息或睡覺時，用枕頭墊高雙腳，高於心臟位置，促進血液回流。避免長時間站立或坐著不動。
• 溫和按摩： 請伴侶由腳踝向心臟方向輕柔按摩腿部，幫助體液循環。
• 選擇舒適鞋襪： 穿支撐力好、彈性佳、低跟的鞋子。避免過緊襪子或褲頭。
• 冷熱敷交替： 對腫脹部位進行冷敷或溫水泡腳（水溫勿過高），有助暫時舒緩。
• 醫療級彈性襪： 若嚴重，經醫生評估後可考慮穿著孕婦專用彈性襪（早上起床前穿）。
總結
面對懷孕不適，了解症狀原因、學會正確的舒緩方法，並清楚辨識何時該就醫，是每位準媽媽的必修課。孕吐可嘗試調整飲食、補充水分與葉酸；腰痛善用托腹帶、調整姿勢與溫和按摩；頭痛可安全使用撲熱息痛並搭配休息；水腫則需抬高腿部、控制鹽分。切記，任何嚴重、持續或伴隨危險徵兆的不適，務必立即尋求專業醫療協助！ 下篇我們將繼續探討其他常見懷孕不適，請持續鎖定！(下篇預告：孕期便秘、抽筋、如何做運動和妊娠紋，以及產後各種問題的解析與對策)
