香港約有四分之一的人患鼻敏感,原來大部分港人的患病類型與外國患者並不一樣。雖然症狀只是打噴嚏、流鼻水,對日常生活也會造成頗大影響,更有說這是不能斷尾的疾病,真的沒有根治的方法嗎?鼻敏感也會引致鼻水倒流,大大影響睡眠質素,有甚麼方法可以關掉鼻子的水龍頭,還給患者一夜好眠?治療方面,服用抗敏藥、噴鼻劑、洗鼻、針灸,甚至手術,哪些病人適合使用哪種療法?

文章索引

👃🔍 鼻敏感是甚麼?原來有不同類型?

鼻敏感的正式學名是過敏性鼻炎,源於鼻子對一些特定物質或致敏原產生敏感反應,令鼻黏膜膨脹,導致病人鼻塞、很癢或想打噴嚏。鼻敏感可分為「季節性」和「年終性」,季節性是指病人在特定季節才會出現鼻敏感的徵狀,例如花開季節,鼻子對花香出現過敏徵狀。年終性鼻敏感患者全年都會出現鼻敏感徵狀,只要接觸到致敏原便會發作。香港的患者中以年終性比較多,外國的患者則以季節性為主。

🌡️🆚 同是打噴嚏,到底是鼻敏感還是傷風?

打噴嚏、流鼻水都是鼻敏感和傷風感冒的徵狀,不過要分辨也不是很困難:

1️⃣ 鼻敏感:通常因為接觸了致敏原才會產生症狀,除了鼻子不適,病人可能也會感到眼睛和鼻子痕癢。而病症維持的時間較長,不會在兩、三內自行痊癒
2️⃣ 傷風感冒:除了流鼻水、打噴嚏,也會伴隨其他症狀如喉嚨痛、發燒、怕冷,腸胃不適、嘔吐、肚痛等。症狀通常維持三至五天便會自行康復

🏠⚠️ 我們身邊有哪些常見的致敏原?

致敏原有很多不同的可能性,以家居為例,最常見的致敏原是塵蟎,它經常藏在牀單、被鋪或毛公仔內。另外,動物的毛髮或黴菌也可能造成身體過敏。至於戶外,花粉或某一些香氣,例如香水,都有可能引致發病。確定致敏原是治療鼻敏感很重要的一步,過去採用皮膚點刺測試去測試患者的致敏原,過程容易感覺不舒服。近年已發明以抽血、驗血方式去尋找致敏原。不過症狀輕微或可用藥物控制病情的一般患者,不一定要進行致敏原測試。

💊👩‍⚕️ 購買抗敏藥、噴鼻劑要注意甚麼?

醫生並不建議病人自己買成藥,因為抗敏藥有很多類型,尤其第一代抗敏藥容易引發睡意,會影響患者的日常生活,對使用重型機械或駕駛人士更會造成危險。

噴鼻劑可分為含類固醇和非類固醇類,非類固醇噴鼻劑通常可令血管收縮,病人噴一下便能立即通鼻,但醫生建議不要用太多,因為藥效時間短,噴得太多也會有反效果,最好不要多於七天。

✨ 而含類固醇的噴劑對患有慢性鼻炎的病人有更好的控制作用,大家不用太擔心使用類固醇噴劑,因為藥物只集中在鼻膜,不會進入病人血液,所以不需要太擔心會產生副作用。

🔬🩺 如果病情真的很嚴重,可用手術對治嗎?

可以的,對於藥物無法處理又病情嚴重的患者,現時可以進行特別針對鼻塞問題的手術。我們的鼻腔內有幾條像香腸的組織,稱為鼻甲骨,鼻敏感發作時,下鼻甲骨會膨脹,導致鼻塞和影響病人呼吸。手術會把部分下鼻甲骨切除,或用微創技術,例如射頻消融術去縮小它,保持患者的呼吸通道暢通無阻。

🌊😴 鼻水倒流怎麼辦?還我一夜好眠!

鼻水倒流是鼻敏感很常見的徵狀,尤其當鼻水流到喉嚨會造成咳嗽,嚴重影響患者的睡眠質素。要減少這情況,首先服用合適的抗敏藥來減少鼻水,有效地減少倒流的情況。另外,使用生理鹽水洗鼻,對減輕鼻敏感徵狀有很大幫助,能有效地把鼻子內的鼻涕和分泌殘留清理出來,可以大大改善鼻水倒流的症狀。由於生理鹽水的酸鹼度與鼻腔最接近,即使每天洗鼻也不會對鼻膜構成任何破損。

🌿📿 中醫怎樣治療鼻敏感?

中醫試為一般鼻敏感分為急性期和慢性期,慢性期鼻敏感與肺氣虛、脾氣虛和腎氣虛有關;急性期鼻敏感使用針灸對治特別有效果,例如鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻子不舒服和痕癢等,針灸都有立竿見影的作用。

飲食方面首先要戒口,所有低於室溫的生冷食物,以及辛辣食物都要少吃,這些都會令身體的免疫反應過敏。日常多吃原型食物,例如魚、肉、和蔬菜,都有助提升身體的健康。

🧼🌳 有甚麼方法預防鼻敏感?

除了保持家居清潔,盡量減少塵蟎滋生,不要把毛公仔堆滿枕邊。平日進出冷氣間時要注意,溫差會刺激鼻子敏感,可以搓暖手掌蓋着鼻子,如果覺得這樣動作太大,可以在出入時噴氣,用自身溫度的氣來預防冷空氣刺激鼻腔。閒時多到郊外遠足,呼吸清新空氣,並且多做深呼吸來增強肺活量,有助排出濁氣,減少出現過敏徵狀。如果沒時間到郊外,也可以在家中露台進行。



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