香港正步入超高齡社會，認知障礙症浪潮來襲！最新調查顯示，全港有逾15萬患者，且數字將在15年後翻倍。難道我們只能束手無策？除了年齡，包括高血壓、糖尿病、聽力衰退、缺乏社交、教育程度等，都會默默增加患病機率。港大專家佘日峯醫生指出，研究證實「預防」是關鍵，但必須提前15-20年布局。本文教你如何為大腦健康做好儲備，迎戰銀齡時代。
文章索引
- 🚨警號響起：香港認知障礙症浪潮來襲
- 💡破解迷思：健忘不等於認知障礙
- 📋三大常見類型，症狀各異
- 🔍高風險因素：不只是年紀問題
- 📊三個發展階段，漫長旅程
- 🏥診斷與治療：從問卷到新藥突破
- 💊治療方針
- 🛡️預防勝於治療：中年開始護腦行動
香港目前有超過15萬名認知障礙症患者，預計15年後數字將翻倍！
🚨警號響起：香港認知障礙症浪潮來襲
近年，香港人口持續老化，一個隱形的健康危機正悄然蔓延——認知障礙症（俗稱「腦退化」或「老人痴呆症」）。調查指出，本港約有十五萬名患者，而隨著老年人口增加，預計十五年後患者數字將倍增，對社會及家庭構成沉重壓力。然而，研究帶來一線曙光：認知障礙症是可以預防的，關鍵在於必須提前十五至二十年開始準備。這意味著，護腦行動，在四、五十歲的中年期就應開始。港大醫學院名譽臨床副教授佘日峯醫生強調，及早認識與辨識，是對抗此症的關鍵第一步。
關鍵洞察：認知障礙症的預防必須從中年開始，提前15-20年佈局健康生活模式，是降低患病風險的最有效策略。
💡破解迷思：健忘不等於認知障礙
許多人認為年紀大必然記性差，但如何區分正常老化與病態退化？佘醫生指出，核心在於是否嚴重影響日常生活。
| 正常老化 | 認知障礙症 |
|---|---|
| 偶爾忘記事情，但稍後能自行想起或經提醒後記得 | 完全忘記近期重要事情（如已約好的飯局、剛吃完藥） |
| 不影響正常生活與自理能力 | 問題逐漸影響多個認知領域 |
| 例如一時忘記鎖門，但很快能察覺 | 可能出現語言能力下降、執行功能障礙、判斷力減退等 |
⚠️關鍵區別：正常老化可能「忘記細節」，但認知障礙會「忘記整件事」及其重要性。
📋三大常見類型，症狀各異
認知障礙症並非單一疾病，主要成因是異常蛋白質在腦部積聚導致細胞死亡。最常見的類型包括：
1. 阿茲海默症（佔逾60%）
🔬成因：類澱粉蛋白積聚
📝典型症狀：早期最明顯是短期記憶力衰退，隨病情發展，逐漸影響方向感、語言及執行功能
2. 血管性認知障礙症
🔬成因：因中風或腦部小血管病變導致腦部缺血受損
📝典型症狀：認知問題可能突發出現或呈階梯式惡化，常伴隨身體活動能力下降（如行動遲緩、步態不穩）
3. 路易氏體失智症
🔬成因：腦細胞內出現「路易氏體」蛋白質沉積
📝典型症狀：認知功能起伏波動（時好時壞）、生動的視幻覺、早期出現柏金遜症徵狀（如手震、僵硬），以及快速動眼期睡眠行為障礙（睡覺時會手舞足蹈、大叫）
🔍高風險因素：不只是年紀問題
雖然年長是最大風險因素，但約30%患者在65歲前已發病（早發性）。其他重要風險因素包括：
🧬不可改變因素
- 高齡
- 家族遺傳基因
- 女性（可能與壽命較長及教育機會歷史因素有關）
🔄可改變/控制的風險
- 血管健康問題：高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟病
- 生活模式：缺乏運動、吸煙、酗酒、不健康飲食
- 感官與社交：未矯正的聽力損失、視力退化
- 腦部儲備：教育程度較低、缺乏終身學習和動腦習慣
💊其他可治療成因
部分認知問題由可逆轉病因引起：
- 缺乏維他命B12
- 甲狀腺功能異常
- 腦積水
- 腦部良性腫瘤等
及時治療可改善甚至恢復
📊三個發展階段，漫長旅程
認知障礙症的退化過程通常長達8至10年，可分為三階段：
早期（約1-2年）
症狀輕微，患者尚能自理，但家人可能察覺異樣。
🚩警號：記性變差（常忘記事、重複問問題）、學習新事物（如新手機）困難、表達複雜想法有障礙、判斷力輕微下降、情緒或性格改變（如變得淡漠或易怒）。
中期（約2-5年）
認知障礙顯著影響日常生活，需家人協助。
🚩症狀：記憶力嚴重衰退（忘記親人名字、近期大事）、個人護理（洗澡、穿衣）需提醒、溝通困難增加、可能出現遊走、妄想或焦躁行為。
晚期（約5年後）
完全依賴他人照顧。
🚩症狀：喪失辨識親人能力、溝通能力極度受限、大小便失禁、行動能力退化（需輪椅或臥床）、生理時鐘混亂（日夜顛倒）。
💬注意：若患者因感染、跌倒或手術等狀況，可能出現認知功能急劇下降。
🏥診斷與治療：從問卷到新藥突破
若懷疑家人患病，應盡早求醫。診斷過程包括：
- 詳細病史詢問（主要向照顧者了解）
- 身體及神經學檢查（排除其他疾病）
- 認知評估（常用「蒙特利爾認知測試」等問卷）
- 必要時進行腦部影像掃描或新式血液檢測（如檢測類澱粉蛋白）
💊治療方針
🛡️預防勝於治療：中年開始護腦行動
預防認知障礙，永遠不嫌早。佘醫生建議，從中年開始建立「腦健康」生活模式：
護心即護腦
嚴格控制三高（血壓、膽固醇、血糖），戒煙限酒，保持血管健康
均衡飲食
建議採用「地中海飲食」或「得舒飲食」，多菜、適量水果、全穀物、堅果及魚類
持續動腦
終身學習新技能、閱讀、玩策略性遊戲（如象棋、麻將）、培養新嗜好
活躍社交
多與親友相聚，參與社區活動，保持人際聯繫
規律運動
每週進行至少150分鐘中等強度帶氧運動（如快走、游泳），並加入肌力訓練
保護感官
定期檢查聽力與視力，並及時矯正
優質睡眠
確保充足及有規律的睡眠，有助大腦清除廢物
管理壓力
透過冥想、瑜伽、興趣等放鬆身心
認知障礙症雖是漫長挑戰，但絕非正常老化的一部分。透過提高警覺、認識早期徵兆、控制風險因素，並建立健康生活模式，我們能有效延緩甚至預防其發生。請從今天起，關心自己與家人的腦健康，及早行動，共同構建一個更友善、更有準備的認知友善社會。
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