便秘本身不是疾病，卻是一種很常見、令人整天不舒服的徵狀。原來有些人特別容易患上便秘，也有些疾病會令患者出現便秘情況。雖然便秘很常見，大部分人卻不會去求醫診治，反而自行服食成藥，有可能會產生嚴重後果！坊間有說咖啡和香蕉是排便兩寶，是否真的？還有哪些食物可以幫助排便？醫管局新界東醫院聯網基層及社區健康服務總監梁堃華醫生不但詳解便秘，更會教大家如何稍微改變姿勢便幫助便便出來。

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多久沒有大便就可能便秘了？

一百人之中約有十五人有便秘問題，一般人進食後，食物經過消化到排便約需24至40小時，有些人可能10多小時便會排便，有些則可能要兩、三天，但這些都是正常的。如果一星期少於三次大便，加上排便時很用力，而且大便很硬，加上出現肚痛、肚脹、肚裏有很多氣的情況，這樣已可推測患上便秘。



女性較易患便秘？還有哪些人要留意？

的確女性較容易有便秘，因為女性荷爾蒙會導致大腸移動較慢；另外，長者因為活動較少，喝水或進食纖維量也較少，因此也較容易患便秘。至於一些有偏食情況的小朋友，不喜歡吃水果或蔬菜，缺乏纖維也較容易有便秘。而孕婦懷孕時會分泌女性荷爾蒙黃體素，會減慢腸臟移動，加上胎兒壓著腸子，也會令排便較困難。最後，服食一些藥物，如：一般是鐵丸、鈣片、止痛藥、咳藥水等，都有可能腸臟蠕動減慢。


哪些疾病會導致便秘？

有些疾病會減慢新陳代謝率，例如甲狀腺素不足，會令腸部蠕動減慢。另外，如果有神經系統問題，例如柏金遜病、中風或脊髓曾經受損，令下肢功能受影響，也會影響排便。壓力大也是一個成因，壓力導致腎上腺素和皮質醇這兩種荷爾蒙上升，也會令腸部蠕動不太快；而且人在巨大壓力之下，可能會吃一些不健康的食物「對自己好些」，或沒時間做運動，這些都會更容易造成便秘問題。


排便兩寶：咖啡和香蕉？

咖啡含有咖啡因，它能刺激大腸蠕動，所以喝咖啡會令人產生便意幫助排便，但要留意不要喝太多，過量咖啡因會導致心跳會快，影響睡眠質素，也會產生水分流失等反效果。至於吃香蕉，其實水果本身有助腸臟健康，香蕉只是其中一種，因為水果本身含有豐富纖維素，特別是水溶性纖維，所以除了香蕉，其他水果也有助排便。建議每人吃兩個拳頭大小的中型水果，便可以改善便秘問題。


傻傻分不清：水溶性纖維vs非水溶性纖維食物

非水溶性纖維食物：主要是蔬菜的莖葉、全穀物類食物，例如糙米、紅米、全麥麵包等
水溶性纖維：麥皮、豆類、菇類、水果和海帶

水溶性纖維在腸道內會形成啫喱狀物質，可以幫忙軟化大便，它也可以跟油脂結合，降低身體內的膽固醇。成年人建議每天攝取25克或以上纖維素，即是每天進食至少兩份水果（和三份蔬菜（一份蔬菜等於半碗熟菜）。同時，充足水分也可令大便變得較軟，令纖維素發揮更大作用，建議最好每天飲用六至八杯水。


哪些藥物可以改善便秘？

便秘的情況各有不同，應先諮詢醫生去服食合適的改善藥物，通常有這三大種類型：
1.容積性藥物：幫助增加纖維，因為纖維在腸道內吸收水分，可以增加便意
2.滲透性藥物：有時大便不夠水分會很硬，滲透性藥物可令大便軟化，容易排出
3.刺激性藥物：有些人本身吸收足夠纖維和水分，但腸臟蠕動較慢，服用這種藥物可刺激腸部排便次數


便秘不必看醫生，服藥助排便已OK？

如果出現便秘問題，首先要留意日常飲食有否吸收足夠的纖維和水分，如果只服成藥，例如通便藥、排毒茶去幫助排便，服用不正確有可能導致脫水，更沒有真正處理導致便秘的問題。如果長期便秘也不求醫診治，肚子會感到很脹，裏面有很多氣，甚至會出現口臭、放屁等問題。如果大便經常很硬，每次排便都要很用力，會導致肛裂、出血、肛門疼痛。更重要是因為長期排便都要用力，令肛門附近的靜脈曲脹，形成痔瘡，令人因肛門長出異物而不舒服，嚴重時更會大便出血和非常疼痛。


不可不知的如廁姿勢：有助排便

原來直腸與肛門之間的管道是彎的，並非垂直向下，所以如果像坐椅子般坐在馬桶上，腰和腳形成90度角，排便時有可能不太順暢。你可以想像一下內地流行的蹲廁，其實這個姿勢的確可以幫助排便。香港一般使用坐廁，如果感到排便不順暢，可以上身微微向前傾，雙腳慢慢提升一點，讓腰部和腳形成35度角，就如蹲下的動作，這樣可使直腸和肛門變直，令排便更加暢順。



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