根據外國文獻，估計約5%的人天生「兜風耳」，它的成因如何？有人說嬰兒時期可自行用外力把它壓平，是否真的？原來理想的下巴形狀有一套量度標準，先天性下巴後縮有可能影響呼吸，有甚麼改善方法？整形外科專科廖軒麟醫生為你詳細解說。
文章索引
- 「兜風耳」會否對身體有影響？會否因後天因素形成？
- 「兜風耳」最常見的成因是甚麼？
- 可否用外力把「兜風耳」壓平？
- 「兜風耳」的整形手術過程如何？
- 何謂理想的下巴形狀？
- 何謂下巴後縮？對身體有何影響？
- 如何把後縮的下巴推回正常位置？
- 改善下巴外觀的「墊下巴」手術過程如何？
- 矽膠、膨體和人工骨的不同特質
「兜風耳」會否對身體有影響？會否因後天因素形成？
「兜風耳」主要影響外觀問題，不會令聽力變差或變好，如果「兜風耳」很大或耳廓朝外的角度很大，側睡時有可能壓到它而不舒服，但它不會對聽覺或其他功能造成影響。後天可能因為一些創傷等因素令耳朵變形、變厚，但不會從正常形狀變成「兜風耳」。
「兜風耳」最常見的成因是甚麼？
「兜風耳」有很多不同的成因，但最常見的成因是「對耳輪」無法摺疊成「Y」字形狀。「對耳輪」是指耳廓從外數進去第二行耳輪，正常應該出現「Y」字形狀，「兜風耳」的對耳輪沒有呈「Y」字形狀，而是平的，這是軟骨發育問題，在母親子宮內已經是這樣子。
可否用外力把「兜風耳」壓平？
成年人若希望自行用外力把「兜風耳」壓平是不可能的，唯一的辦法是整形手術。但初生嬰兒卻有可能成功，因為嬰兒在媽媽體內時會接受雌性荷爾蒙，雌性荷爾蒙是挺厲害的軟化劑，可以令關節和軟骨較鬆軟。出生後六星期內，嬰兒的雌性荷爾蒙的指數仍高，如果發現嬰兒的對耳輪不明顯，可以考慮在最初兩、三星期裏，用膠紙或較硬的支架把對耳輪折起來，這是可以做得到的。過了首六個星期效果便不大，可以放棄這方法。
「兜風耳」的整形手術過程如何？
成年人接受手術可以局部麻醉，但兒童則要進行全身麻醉。兩者的手術方法都一樣，在耳背開口，把平伏的軟骨用勾線方法把對耳輪屈起來，然後打結。所用的線不會溶解，可以永久在裏面打結，縫合後耳背的傷口約為3、4厘米。手術後翌日已經可以出院。手術效果是永久的，如果耳朵經常受拉扯或強力衝激，有可能稍微反彈，但很少回復未做手術前的形狀。
何謂理想的下巴形狀？
先拍攝一張「正側面」的照片，即是鼻子在正中央，並且看不到另一邊的眼睛。可進行以下兩種量度方法：
1.畫兩條線：從耳孔到眼眶的骨頭畫一條橫線，另一條直線則必須通過鼻子山根（鼻樑最低點），如果下巴最凸出的一點貼着這根直線，便是理想的下巴形狀。
2.從鼻尖最凸出處，至下唇之間畫一根線，看看那根線末端能否碰到下巴最凸出的一點，如果碰到就是理想的形狀。
何謂下巴後縮？對身體有何影響？
下巴後縮就是小頜畸形，患者的下顎骨天生比較小，小得令下排牙齒很擠逼，口腔的空間不夠大，會把舌頭向後推擠，有可能令他出現睡眠窒息或呼吸困難。並且因為上下排牙齒位置不同，令咬合有困難，不容易咬斷麵條，或出現頗嚴重的暴牙（「哨牙」）。通常他們都會習慣了進食時自行調節，例如把食物切小些，或用後面的牙齒去咬開。
如何把後縮的下巴推回正常位置？
有幾個方法：
1.正顎手術：把咬合位置拉得正確一點，主要針對改善咬合
2.拉骨手術：如果下顎太小導致呼吸困難或有睡眠窒息問題，可做拉骨手術把它推出些，把下顎骨斷開，中間加上牽引器和螺絲，每隔一段時間扭開些，待斷開的地方長出新骨
改善下巴外觀的「墊下巴」手術過程如何？
若希望下巴多凸出一點，可以先考慮微整形的微調方法，下一步才考慮在下巴墊假體。墊下巴所用的物料最常見是矽膠、膨體和人工骨，手術過程可以作局部麻醉或全身麻醉，在下唇溝打開約2、3厘米的傷口，在裏面打開一個空間，然後把假體放進去。若用矽膠會用針線去固定位置，若用人工骨則會打上鈦金屬釘子去固定。
矽膠、膨體和人工骨的不同特質
1.矽膠：使用已很多年，不會對人產生很不良的反應，好處是有時間證明它沒有問題，價錢便宜和容易雕塑合適形狀。由於表面順滑，放進去造成的傷口較小。但也因為它的滑面，令它不易與身體緊貼，日子久了有機會移位。
2.膨體和人工骨：它有很多小洞，為了讓身體組織和血管長進這些小洞內，令它不容易移位。但若對假體不滿意或出現細菌感染發炎，要把它取出時會較困難，因為它可能已跟身體組織長在一起，手術時出血也會較多。
