耳鳴看似很尋常,原來成因很多也很複雜,甚至有可能與大腦或癌症有關!當然,大家不用太擔心,一般人坐飛機也會出現耳鳴,原因是甚麼?如何即時解決這狀況?長期耳鳴會導致失聰嗎?耳鳴與突發性失聰有甚麼關係?香港中文大學醫學院耳鼻咽喉–頭頸外科學系助理教授張慧⼦醫生將細心講解。

醫生與你:嗡嗡嗡,耳鳴好困擾
嘉賓:香港中文大學醫學院耳鼻咽喉–頭頸外科學系助理教授張慧⼦醫生

文章索引


耳鳴的成因是甚麼?

基本上耳鳴是指自己聽到一些聲音,但是別人聽不到。最常見的原因是耳朵不同部分有問題所致,可分為外耳、中耳、內耳三部分﹕

外耳:
耳垢堵塞耳道影響聽力會造成耳鳴,也可能是耳道發炎、耳膜穿洞而出現耳鳴。

中耳:
耳骨影響聽力,可以導致耳鳴。耳咽管出問題,例如乘飛機令耳壓改變、因傷風感冒導致鼻咽黏膜腫脹,導致耳咽管阻塞和影響聽力,或患鼻咽癌導致中耳積水,可能出現單側耳鳴。

內耳:
耳窩受損包括退化或噪音導致聽力問題都會引致耳鳴;耳朵神經線患神經線瘤,有可能出現耳鳴。


耳鳴有哪些種類?其嗚聲是怎樣的?

耳鳴主要分為「體感性耳鳴」和「非體感性耳鳴」兩大類:

1.體感性耳鳴:
嗚聲主要是將體內的一些聲音放大了,例如肌肉抽搐、關節磨合等。
具體情況是一些動作,例如嘴巴開合,便會聽到牙骹(顳下頜關節)發出聲音、又例如自己呼吸的聲音、耳朵附近血管發出聲音或肌肉抽搐的聲音會被放大。


2.非體感性耳鳴:
嗚聲主要是像「V」的響聲,有時是一連串,也會是持續且響。
成因一部分與聽力相關,另外一部分與聽力無關,例如腦鳴(受血液、內分泌或情緒問題影響)。


一般而言腦鳴即耳鳴,主要是聽覺系統病變引起

為何乘搭飛機會耳鳴?如何解決?

飛機升降時,我們會感受到氣壓改變,當中耳的壓力改變,耳膜的活動便會變差,這就是感到耳塞、耳痛或耳鳴的原因。通常這種情況只會維持很短時間,你也可以藉着吞口水、咀嚼或打呵欠去改善問題。但如果這情況持續超過72小時,便有可能需要請醫生治療。




正確使用耳機的訣竅:「60、60」

長期塞着耳機聽音樂,如果使用方法不當,確實會造成耳鳴。正確使用耳機的方法是:「60、60」,意思指音量最大只開至60%,每次使用不要超過60分鐘。但要注意若身處嘈雜環境,音量可能會調高至80、90分貝,連續使用耳機的時間要縮短至15分鐘為佳。


體感性耳鳴有何治療方法?

若確診為體感性耳鳴,簡單如外耳道阻塞,清除阻塞物或耳垢便能即時解決問題。另外如耳膜穿洞、耳骨問題或中耳長腫瘤等都可以用手術解決。有些人因耳咽管過度暢通而聽到自己的呼吸聲,可以用手術放入填充劑去處理。如果耳窩因退化或噪音影響聽力,因此導致耳鳴,可以佩戴助聽器,完全失聰人士可植入人工耳窩。

若因為身體其他疾病導致耳鳴,例如血管瘤、血色素偏低或甲狀腺偏高等,解決這些問題後,耳鳴便會消失。


長期耳鳴會導致失聰嗎?

耳鳴並不會導致失聰,但是絕不能因此而掉以輕心,因為耳朵聽不到聲音出現的耳鳴可能與失聰相關,例如突然出現單邊耳鳴,有可能是突發性失聰。或者因鼻咽癌腫瘤阻塞耳道,引致傳導性失聰也會出現耳鳴。因此耳鳴其實是身體健康的一大警號,必須盡快看醫生。


甚麼是突發性失聰?

如果單邊耳朵出現耳鳴,有可能是出現突發性神經線性失聰,通常患者是受到過濾性病毒感染,或自身免疫系統發炎而導致神經變差。注意必須在問題出現的72小時黃金治療期內立即求醫,治療期為4星期,如果過了黃金治療期才去求醫,會大大影響治療效果。坊間有時稱突發性失聰為「耳中風」,其實它與中風全無關係。


採耳會否損害耳朵?

有可能。其實耳垢是不需要刻意清理的,因為耳垢本來是皮屑,從耳膜慢慢推出來,如果用棉花棒等物體去採耳,往往只會把耳垢更加推進裏面。加上如果使用的工具不正確或不衞生,有可能導致外耳發炎,甚至戳穿耳膜、耳骨,造成嚴重損害。