不要以為狂吃不胖是好事，有可能是患上甲狀腺疾病的徵狀！原來甲狀腺疾病在香港非常普遍，不但是僅次於糖尿病的第二大內分泌疾病，估計更有一成人患此問題，主要分為甲狀腺功能亢進（甲亢）和減退（甲減）兩種，前者不斷進食卻一直消瘦，後者沒有胃口仍不斷長胖，兩種甲狀腺疾病的病徵不同，也不一定會出現頸部腫脹，若有懷疑必須盡快求醫檢查，若不處理更有可能導致生命危險！詳情由香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授胡依諾醫生為大家講解。
文章索引
- 甲狀腺有甚麼功能？
- 甲狀腺疾病在香港有多普遍？
- 甲狀腺功能亢進（甲亢）有甚麼病徵？
- 為何甲亢藥物要一直服食？
- 甲狀腺功能減退（甲減）有甚麼病徵？
- 甲減有甚麼治療方法？
- 頸腫就是甲狀腺出問題嗎？
- 不處理甲亢或甲減會甚麼問題？
甲狀腺有甚麼功能？
甲狀腺是很重要的內分泌腺體，負責分泌甲狀腺素或甲狀腺荷爾蒙，用來調節身體的新陳代謝，協助調整心臟循環系統或中央神經系統，都是維持生命很重要的環節。它的外形像一隻蝴蝶或「煲呔」，它也正好位於結「煲呔」的位置，即是喉頭以下、鎖骨以上，大小約如一個拳頭，但它分泌的荷爾蒙負責調整身體所有機能。
甲狀腺疾病在香港有多普遍？
甲狀腺疾病是香港第二大內分泌疾病，僅次於糖尿病，而女性患甲狀腺疾病的風險，更比男性高4至8倍！估計大約一成香港人有這方面的問題，患甲狀腺功能亢進（甲亢）的約有8至10萬人，而更多人患上甲狀腺低下（甲減）。因為徵狀並不太明顯，而且與其他疾病非常相似，所以很容易被忽略，估計香港約有數十萬人患上此疾病。甲狀腺功能亢進（甲亢）有甚麼病徵？
1.很容易肚餓和口渴，患者更加喜愛吃零食，尤其是高熱量食物如汽水、薯片和雪糕等。由於疾病令他消耗過多熱量，新陳代謝太快，他會不由自主地手震、心跳，如發熱般消耗很多能量，構成熱量赤字，令體重出現越吃越下降2.消化系統受影響，有些人容易腹瀉
3.影響肝功能和心臟循環系統，很多患者心跳很快，導致呼吸急速，多走兩步便感到疲累，有些患者會腳腫
4.自主神經系統或中央神經系統受甲狀腺素刺激，會手震、情緒受刺激而波動、長期失眠等
為何甲亢藥物要一直服食？
甲亢藥的功能是抑制甲狀腺細胞分泌過量甲狀腺荷爾蒙，服用期間甲狀腺素會慢慢降低，但不會影響或改變免疫系統的體質，所以服用期間可以達到控制效果，一旦停止服藥，甲亢問題很大機會復發。如果服藥未能好好控制或甲亢復發，可以考慮根治性治療，包括放射碘或手術治療，把甲狀腺完全摧毀或破壞其細胞，便不會再有甲亢問題。但要注意，由於身體不能沒有甲狀腺荷爾蒙，因此治療後需要長期服食甲狀腺補充劑。甲狀腺功能減退（甲減）有甚麼病徵？
與甲亢相反，甲減會導致甲狀腺荷爾蒙不足，當新陳代謝缺乏甲狀腺荷爾蒙時便會減慢，胃口變小卻偏偏很容易胖，腸道活動也較慢，整個人就如失去動力般，心跳比較慢，人會怕冷，也有機會出現水腫，皮膚比較乾躁，容易脫髮，指甲也比較脆弱，甚至腦筋也會轉得比較慢，記憶力變差，分析能力也不足，這些徵兆的確很常見。可能很多人工作過勞也會出現以上徵狀，如果這些徵狀持續或體重持續上升，便需要求醫檢查是否患上甲減。另外，由於新陳代謝減慢，會影響內臟代謝失衡，例如會出現三高問題。甲減有甚麼治療方法？
治療方案相對簡單，就是服食甲狀腺荷爾蒙補充劑，每天服食一顆藥物，以維持新陳代謝的穩定。服用期間需要定期接受檢查，看看甲狀腺荷爾蒙能否回復到理想水平，如果指數理想代表效果很好，只要每天服一顆藥物便能維持健康。但要留意在服藥期間，若同時食用鈣質或鐵質較高的食物或補充劑，兩者的食用時間最少要相隔四小時，因為後者可能影響甲狀腺荷爾蒙的吸收。頸腫就是甲狀腺出問題嗎？
不少人可能是因為別人提醒頸部腫脹了，便懷疑甲狀腺出現問題，其實頸部內還有很多重要結構，例如唾液腺和淋巴等，它們也有可能腫大令頸部腫脹，因此頸腫不一定是甲狀腺問題。但更需要注意的是，甲狀腺有問題也不一定出現頸腫徵狀，因為甲狀腺毛病很多時候屬功能性問題，未必會影響結構，所以外觀正常、頸部沒有腫大，也不一定代表甲狀腺功能正常。如果有其他表徵，即使頸部沒有腫大，也應該請醫生檢查一下甲狀腺有否出問題。不處理甲亢或甲減會甚麼問題？
大部分甲亢問題不但不會自行痊癒，更很大機會慢慢惡化，如果不積極治療或自行停藥，病情可能會失控，導致心律不正、心跳紊亂，引致心臟衰竭；影響腸胃和肝臟系統，最嚴重是影響中央神經系統，令人思緒紊亂。如果所有器官系統都受影響，形成甲狀腺風暴，更有可能導致死亡。若患上甲減而長期不處理，新陳代謝減慢會增加心血管問題的風險，甲減也會增加胰島素阻亢，令血糖難以控制；影響肝臟代謝膽固醇血脂的能力，令血脂膽固醇難以控制；血壓或心臟功能也會因為甲減而受影響。如果長期不處理甲減問題，令促甲狀腺素越來越高，甲狀腺水平則越來越低，最嚴重可以引發黏性水腫，也可以威脅生命。
最後，除了上述問題，甲狀腺結節也值得大家關注，詳情可閱讀 《逾50%成年人都有不同程度甲狀腺結節問題！詳解兩大最新微創療法》 獲得更多資訊，一起為健康把關。
