香港平均每十個成年人中，便有一個患上不同程度的慢性腎病，可以說是非常普遍。如果患者沒有及時察覺和接受治療。慢性腎病有機會演變成嚴重的腎衰竭，對身體的影響更大。家庭觀眾真的要多點關注腎臟健康。本集請來香港腎臟基金會主席雷兆輝醫生跟大家分享一些護腎的貼士，以及講解腎衰竭這疾病。
文章索引
- 怎樣才算慢性腎病？
- 急性腎損傷和慢性腎病有何分別？
- 有甚麼原因會造成慢性腎病？
- 甚麼人容易患上慢性腎病？
- 慢性腎病有分為不同的階段嗎？
- 究竟尿頻、腰痛和口渴是否腎衰竭的先兆？
- 如果去驗尿，可以驗出是否患有慢性腎病？
- 究竟吃鹹的還是甜的，會較為傷腎呢？
- 究竟肥胖和腎病有甚麼關係？
- 經常吃中西成藥會對腎臟會造成影響嗎？
- 治療腎衰竭除了換腎，還有其他方法嗎？
- 甚麼情況醫生會建議病人開始洗腎？
怎樣才算慢性腎病？
慢性腎病就是在不同的情況下，腎功能慢慢地喪失。腎臟為體排泄廢物、水分、鹽分等。當腎功能健康的情況下為100分，若只剩15分便是末期腎衰竭。
急性腎損傷和慢性腎病有何分別？
一個是急性，一個是慢性。急性就是腎本身沒問題，但有些情況令血輸送不到腎臟，例如血壓突然降低或者大量失血。或者有些情況下出現腎小球發炎，但這情況很罕見。另外一個急性的情況就是關於排泄，患者無法小便。急性腎功能衰竭是過渡性的，如果能處理原發的問題，腎功能是可以復原的。但如果不能處理，可能會變成慢性腎病。
有甚麼原因會造成慢性腎病？
最常見有五個原因。第一，糖尿病；第二，血壓高或者血管病；第三，腎小球發炎或者腎本身有問題；第四，就是遺傳；最後，就是尿道有阻塞，如腎石等問題。
甚麼人容易患上慢性腎病？
高血糖、高血壓、高膽固醇，身體肥胖的都是高危人士。
慢性腎病有分為不同的階段嗎？
在醫學上會用稱為腎小球過濾率的程式將慢性腎病分為不同的階段。腎小球過濾率是指測定單位時間內從腎小球過濾某物質的血漿容量（毫升/分鐘）。如果正常是100分，即每分鐘過濾100毫升，90以上是正常的。60至90是輕微的，屬初期。30至60開始有問題；15以下是嚴重。
究竟尿頻、腰痛和口渴是否腎衰竭的先兆？
這些徵狀很普遍，未必一定是腎衰竭。口渴或尿頻可以是糖尿病、睡眠窒息或者其他內分泌的問題。腰痛很多時候是一些泌尿問題，例如腎石。慢性腎病的初期病徵不多，很多病徵會誤以為是泌尿科問題。腎病最大問題是沒有很明顯的象徵，但有三方面可以留意：
第一，有否夜尿的問題，夜上經常要去小便。
第二，小便是否順暢，如果不順暢就要求醫。
第三，小便時會否有痛楚。
另外要留意小便，有四方面可以留意：
第一，小便有沒有血？
第二，小便有沒有泡沫？
第三，小便有沒有沙石？
第四，小便是否混濁？
如果去驗尿，可以驗出是否患有慢性腎病？
這是其中一個方法，最重要是適當時候去看醫生，必須留意有沒有血壓高。其次，做簡單的血液檢查可知道腎功能有沒有問題。如果有需要，可以做超聲波掃描檢查腎臟的形狀有否不同或有否遺傳性問題。最後，做電腦斷層掃描亦可檢查出腎臟有沒有問題。如果醫生懷疑你患有腎小球發炎或者腎臟本身有問題，便會抽取腎臟組織檢查。
究竟吃鹹的還是甜的，會較為傷腎呢？
多吃鹹的食物容易導致血壓高，而血壓高會導致腎功下降。多吃甜的食物會令身體肥胖，產生代謝問題，甚至引起糖尿。而糖尿是引起慢性腎病一個很重要的元兇。
究竟肥胖和腎病有甚麼關係？
肥胖對腎不好。肥胖可以直接和間接影響身體。肥胖的人患上腎功能衰弱的問題的機會比一般人高兩至七倍。
經常吃中西成藥會對腎臟會造成影響嗎？
普通的傷風感冒藥大家都會吃，不必太擔心。但要留意一種叫非類固醇消炎藥。如已患有腎病，服食非類固醇消炎藥可能會損害腎臟，所以要留意。
治療腎衰竭除了換腎，還有其他方法嗎？
除了換腎之外，也有洗腎的治療（或稱透析）。在香港，大多數病人會選用腹膜透析，俗稱洗肚。洗肚有兩種辦法，一種是手動洗肚(CAPD)，另一種是用機器(APD)。但有病人不適宜洗肚，那便要洗血（血液透析）。
甚麼情況醫生會建議病人開始洗腎？
剛才提及腎病分為不同的階段，若到15分就一定需要替代治療。最好不要到15分才開始，到30分便一定要做準備工夫，醫生會與你傾談你適宜做甚麼透析治療。其實腎功能只有 50到60分，都應該早點計劃。
