很多人都試過睡到半夜起來去小便，到底如何界定為夜尿問題？它的成因有很多，有些更與其他疾病有關，例如膀胱過度活躍症和前列腺增生等。要解決夜尿問題沒有想像中困難，往往只需改變日常生活習慣和進行一些練習便能有效改善問題。北區醫院外科顧問醫生陳開澤醫生將為你詳細解釋，讓大家睡得酣甜。
文章索引
- 如何界定為夜尿？
- 為何常有尿意，上廁所時卻尿很少？
- 半夜起來小便的原因是甚麼？
- 前列腺增生如何引致夜尿？
- 前列腺增生引致夜尿有甚麼療法？
- 為何50歲以上女性容易有夜尿？
- 膀胱過度活躍症是怎麼一回事？
- 如何從日常生活中改善夜尿問題？
如何界定為夜尿？
根據國際尿控學會的定義，如果晚上睡覺後，超過一次起床去小便，便會被定義為夜尿，並且持續有此問題，有些人求醫時已經持續數月甚至以年計，對他們的生活造成很大困擾。為何常有尿意，上廁所時卻尿很少？
一般人的膀胱可以儲存300至400毫升尿液，當膀胱儲存到一定容量時，便會通過神經傳遞系統傳送訊息至腦部，通知大腦現在需要尿尿。但是有些老人家的膀胱比較敏感，儲存至100、200毫升已經有尿意，於是他立即去上廁所，但膀胱內尿量不多，所以尿得很少。另一個原因是前列腺影響，如果有前列腺增生的情況，便容易出現尿急、尿頻的情況。
半夜起來小便的原因是甚麼？
1.晚上或睡前喝水太多，製造小便太多2.睡眠問題：有些人精神緊張或經常失眠，這情況不會定義為有夜尿
3.內科或系統性疾病：例如糖尿病，糖尿病人容易口乾，需要喝很多水，小便中製造很多糖分，糖分會製造很多尿液，因此需要半夜上廁所
4.泌尿科問題：包括膀胱過度活躍症、前列腺增生
5.耳鼻喉科或呼吸科疾病：例如睡眠窒息症，舌頭掉到喉嚨後方，導致身體缺氧，令右邊肺部的血管出現高血壓，導致心臟的荷爾蒙不正常，並且令身體製造更多小便去排水，以減輕肺部高血壓問題
前列腺增生如何引致夜尿？
前列腺位於膀胱出口附近，如果前列腺出現增生，就會壓逼着膀胱連接尿道的地方。正常的年輕男性沒有增生問題，小便很容易排出，但年紀大了很容易出現增生，壓逼尿道就像把它堵塞了，膀胱要多費力氣才能排出尿液，並且會發生尿急、夜尿的問題。前列腺增生引致夜尿有甚麼療法？
一般會先讓患者進行行為治療，例如減少喝奶茶、咖啡、酒類等利尿飲品，同時患者要進行膀胱訓練運動或盆底肌訓練，以紓緩病情。下一步會進行藥物治療，若以上治療無效才會考慮進行手術，包括經尿道口的手術，令尿道回復暢通。為何50歲以上女性容易有夜尿？
50歲是女性的分水嶺，因為接近更年期，女士到了更年期，會陰的正常保護細菌會減少，容易引發尿道炎的情況。另一方面，隨着年紀越來越大，體內幫助吸收水分的荷爾蒙也會逐漸減少，導致有夜尿的情況。膀胱過度活躍症是怎麼一回事？
膀胱過度活躍症是一種頗常見的疾病，香港約有15%人士有這疾病。一個正常的膀胱儲存了大約300至400毫升尿液，逼尿肌才會開始運作，提示人要去廁所小便。但是若患有膀胱過度活躍症，膀胱儲存尿液大約四分之三或一半，甚至只有50、100毫升時，已經發出要去廁所的訊號，情況嚴重的病人甚至會出現失禁情況。關於胱過度活躍症的進一步資訊，可參閱《每七個就有一個，九成患者不自知﹕膀胱過度活躍症》。
