眼瞼下垂在亞洲人身上並非罕見，有這問題的人士可能多達三成，到底眼瞼下垂到甚麼程度才算出現問題？除了因為年長導致肌肉下垂，一些日常生活習慣，例如長期佩戴隱形眼鏡會否導致這問題？如果不理會，會否引起其他健康問題？目前的改善手術主要有兩種，哪些人適合採用哪一種手術？
文章索引
- 如何定義為眼瞼下垂？
- 出現眼瞼下垂的原因是甚麼？
- 日常生活習慣會導致眼瞼下垂嗎？
- 出現眼瞼下垂會有甚麼徵狀？
- 眼瞼下垂會造成哪些健康問題？
- 眼瞼下垂治療法之一：上眼瞼提肌縮短手術
- 眼瞼下垂治療法之二：米勒氏肌肉縮短切除手術
- 進行眼瞼整形手術後會否不適應？
如何定義為眼瞼下垂？
眼皮結構分為三層，包括表面的皮膚和脂肪，兩組用來睜大眼睛的肌肉，還有最內側的眼球黏膜，眼瞼下垂是指上眼皮肌肉不夠力，令眼睛無法睜大。一般而言，上眼皮應該要稍微遮蓋黑色瞳仁（眼珠）約1至1.5毫米，或上眼皮距離眼球中央4毫米，若前者多於1毫米至1.5毫米，後者少於4毫米，便可以定義為眼瞼下垂。較多是一隻眼睛出現眼瞼下垂，但也有雙眼都出現這情況。
出現眼瞼下垂的原因是甚麼？
大部分人眼瞼下垂都是因為退化，因年紀大而出現肌肉鬆弛造成，可能只有一隻眼睛出現，或一隻眼睛比另一隻眼睛嚴重。另外，也有可能因為其他疾病引致，例如腦神經疾病、中風等，或是肌肉本身出現問題，例如眼肌無力症等，都會導致眼瞼下垂。也有可能屬於先天性，出生時已經出現這情況。
日常生活習慣會導致眼瞼下垂嗎？
有可能，有些人年紀不太大已經眼皮肌肉鬆弛，出現眼瞼下垂的情況，有可能因為長期佩戴隱形眼鏡、貼雙眼皮膠紙或假眼睫毛，過程中不斷拉扯眼睛肌肉，因而令它特別容易鬆弛。也有研究顯示，有些人的眼睛患濕疹，經常紅腫和痕癢，以致經常擦眼睛；或曾經接受手術，例如割眼瘡、碰撞令眼皮受損害；還有一些慢性炎症等都有可能造成眼瞼下垂。
出現眼瞼下垂會有甚麼徵狀？
眼瞼下垂不只是眼睛睜不開，還伴隨着一些特別的徵狀，例如經常挑起眉毛去看東西，經常覺得看東西才一會兒已經很累，甚至很快便到頭痛，這些都是早期眼瞼下垂的徵狀。更嚴重的時候，上眼皮遮擋了眼睛上半部的視野，要抬頭才能看得清楚，因為他的視野範圍只有眼睛下半部分。
眼瞼下垂會造成哪些健康問題？
有眼瞼下垂的人，看東西很快會感到疲累，因為他要使用肌肉才能看清楚，久而久之會產生頭痛和不適。有些長者因長期眼瞼下垂，已習慣了抬頭看東西，這動作會加速頸椎老化，引致疼痛，最終頸椎也承受不了這壓力，只能動手術改善眼瞼下垂問題，才能回復正常視力。
眼瞼下垂治療法之一：上眼瞼提肌縮短手術
上眼瞼提肌是提起眼皮的主要肌肉，出現眼瞼下垂時，這組肌肉就如鬆弛了的橡皮圈（橡筋）般失去力量，如果這一組肌肉的功能仍在，可採用外切口手術去縮短它，以增強它的力量。手術採用局部麻醉加鎮靜藥物，約需60至90分鐘完成。雖然是外切口，醫生會把手術藏在新造的雙眼皮內，從外表不易看出來，病人更可以決定新的雙眼皮寬度。這手術的好處是，由於長者其他肌肉也會出現下垂，外切口手術可把其他多餘的皮膚和脂肪一次過切除，稍微解決其他肌肉下垂的問題。
眼瞼下垂治療法之二：米勒氏肌肉縮短切除手術
米勒氏肌肉是輔助提起眼皮的肌肉，手術時醫生會翻開眼皮，用儀器夾着這些連著黏膜的肌肉並切除它，縫針後把眼皮放回去，表面沒有外切口，傷口不需要拆線而可自行康復。這手術的好處是沒有疤痕，康復時間也較快，但不能解眼睛附近的肌肉下垂問題，因此年紀較大的長者接受這種手術後，仍有肌肉下垂的問題。另外，由於米勒氏肌肉只是輔助的肌肉，並非所有病人都能通過這手術改善眼瞼下垂問題，醫生會先為病人作詳細檢驗，才會建議採用哪種手術方案。
進行眼瞼整形手術後會否不適應？
手術後最初1至3個月裏，可能會有一些不適問題，因為手術是在靜止狀態下把肌肉收緊，術後病人繼續以過往的習慣眨眼時，會感到未完全閉合，可能留有縫隙，醫生會處方人造淚水，舒緩病人的眼乾問題，令角膜不會太乾而容易受損。另外，術後眼睛會出現腫脹和瘀血，可以敷冰幫助消腫散瘀，切記不要做劇烈運動或令血壓上升的事，例如泡溫泉或焗桑拿，做瑜伽的頭顱向地的動作也不可以。大部分病人可在2個星期消瘀，4至6個星期後消腫，總共約3個月左右便會十分自然。
