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長者鯁喉風險增加？了解吞嚥障礙徵狀、高危食物與謙烈治急救法

發布日期: 2026-04-16

近期本港接連發生長者進食時噎到的事件，甚至導致窒息身亡，情況令人關注。為何長者容易出現進食鯁喉？這是否與吞嚥障礙有關？認可名冊言語治療師鄺嘉儀指出，隨着年紀增長，長者會出現「退化性吞嚥」的狀況。當神經和肌肉逐漸退化，吞嚥的控制能力和力度便會減弱，大大增加鯁喉風險。

文章索引

為何長者容易進食鯁喉？退化性吞嚥是主因

以近日一名90歲婆婆進食炒蛋時噎到窒息為例，炒蛋質地鬆散，容易在長者尚未完全吞下的情況下，自行掉進氣管，阻塞氣道引致窒息。這種退化性吞嚥問題並非罕見，隨着年齡增長，喉部肌肉協調減弱，長者吞嚥障礙的風險便隨之上升。

2026年4月5日至13日共9天期間，本港共發生5宗長者鯁喉意外。

吞嚥障礙的早期徵狀：由進食時間變長到痰聲濃烈

吞嚥障礙在初期階段的徵狀可能並不明顯，患者往往會發現自己吃東西的時間越來越長，又或者經常感覺食物卡在喉嚨，有種不上不下的困擾。當情況較為嚴重時，患者在喝水或進食期間會頻繁出現嗆倒的情況。另一個值得留意的信號是，吞下一口食物後說話時帶有濃烈的痰聲，喉嚨發出「咕嚕咕嚕」的水聲，這其實表示該口食物可能已經停留在聲帶附近，隨時有掉進氣道的危險。

致命危機：不咳嗽也不代表安全——隱性誤吸

更為凶險的是，原來患者沒有咳嗽也不代表安全。這種情況稱為「隱性誤吸」，意思是食物已經掉進肺部，但患者完全沒有咳嗽反射。這種情況極具致命風險，因為長者本人和照顧者都可能毫無警覺，直至引發吸入性肺炎或窒息才被發現。

三類高危食物要小心：鬆散、高黏性與混合質地

如有吞嚥障礙，日常飲食需要格外留神。大體而言，有三類食物應加倍小心：第一類是質地鬆散的食物，例如炒蛋、餅乾，這類食物容易散開並掉入氣管。第二類是高黏性食物，如湯圓、年糕，這類食物很容易黏住喉嚨，阻礙呼吸。第三類是許多人容易忽略的混合質地食物，例如湯飯。湯水流動速度很快，但飯粒較慢，長者在吞嚥協調能力不足的情況下，極度容易嗆倒。

飲品也需注意：凝固粉有助減慢流速

除了固體食物，飲品同樣需要謹慎處理。長者在飲水或喝湯時，可能需要使用凝固粉將液體稍微凝固。當液體的流速減慢，吞嚥過程會變得更安全，減少液體誤入氣管的風險。

吞嚥障礙的評估與治療：言語治療師的角色

要準確制定治療方向，第一步是進行專業評估。言語治療師會檢查長者的口部及喉部功能，同時觀察他們進食不同質地食物時的表現。如有需要，言語治療師會建議長者接受內窺鏡檢查或X光造影檢查，以確定吞嚥問題的嚴重程度。一旦確診吞嚥障礙，治療團隊會按個別情況提供合適的訓練和飲食調整方案，幫助長者安全進食。

鯁喉急救：謙烈治法的正確步驟

在一連串不幸事件發生後，消防處亦在社交平台發文，教導市民為仍然清醒的鯁喉患者進行「謙烈治法」。當有人哽塞而神智清醒，並能夠用力咳嗽，應先鼓勵患者繼續咳嗽，同時密切監測其狀況。但若患者的氣道完全受阻，已無法咳嗽，便須立即使用謙烈治急救法，並同時報警求助。

正確的謙烈治急救法步驟如下：從患者後方以雙臂環抱其腹部，一手握拳，虎口對準患者腹部，再用另一隻手緊握該拳。拳頭應放在患者的肚臍上方、胸骨下方的位置，然後雙手用力向內及向上方向抽入上腹，重複動作直至阻塞物吐出為止。