若患上痛風，病人的關節會劇烈疼痛、發炎和腫脹。這個慢性疾病為患者日常生活帶來不便，嚴重的話甚至令關節變得畸形，影響正常社交。痛風是由於患者體內尿酸水平過高，超出身體可溶解的程度，部份病因跟飲食習慣有關，所以有人叫它做「富貴病」。究竟西醫如何治療痛風？本集請來香港中文大學內科及藥物治療學系助理教授蘇晧醫生，為大家詳細講解痛風的成因，並建議不同的治療及預防方法。
文章索引
痛風的元兇
痛風最主要成因為身體內的尿酸水平過高。當尿酸水平過高，就會引致一些結晶或結石。當血液、軟組織或關節裏有這些結晶沉積，就會引致發炎的反應。當關節發炎，自然會紅、腫、痛、熱。
嘌呤會分解為尿酸，當病人長期吃高嘌呤的食物，血液中的尿酸水平就會增加，當血液中的尿酸水平增加，則較容易誘發痛風。然，身體裏的一些新陳代謝本身也會產生尿酸，所以即使不吃高嘌呤的食物，尿酸高的情況也有機會出現。
高尿酸的影響範圍廣闊。血液中的尿酸需要經過腎臟排解，如果血液中的尿酸太高，會增加腎臟負擔，腎臟功能有機會因此受損。另外，血液中的高尿酸也有機會影響其他血管的健康，從而增加心血管病的風險。除了會影響血管壁的健康外，高尿酸也會與其他諸如高血壓、膽固醇的共病出現，這些共病也會直接引致心血管病的風險。
痛風成因
高嘌呤飲食：攝取過多的高嘌呤食物（每 100g 含 150-1000mg 嘌呤），例如內臟（所有動物内臟、魚皮、魚卵、小魚乾）、海鮮（貝殼類海產如蠔、青口、帶子，及部分魚類如沙甸魚）、湯汁類（所有濃肉湯及濃肉汁）、肉類（鵝肉及野味）、雞精、牛肉汁、酒精及酵母粉等。
遺傳因素：痛風有一定遺傳性，礙於一些新陳代謝的問題，如果家人有家族史患有痛風，病人本身的痛風風險會增加。
痛風高危人士
中年肥胖、腎臟本身有問題、有家族遺傳的病人。
如何確診痛風
基本上可靠臨床診斷。如果想百分百確診，可用針抽出關節液，看看有沒有尿酸的結晶；也可用 X 光，看看有沒有尿酸引致的痛風帶來的關節破損現象。
痛風會影響到的關節
遠端關節疼痛，包括膝蓋、腳趾、腳背、腳腕、手指、手腕、手肘等地方。
痛風的進程
痛風大概可分為三個階段：
無症狀期：當血液裏面的尿酸高，而病友還沒有關節炎的情況下，如果尿酸得控制不好，就會進入急性期。
間段期：病友會有急性的、陣發性的關節痛。如果無法妥善控制，發作會越來越嚴重。
慢性期：病友的關節受長久影響。
藥物治療
近年藥物已能有效控制尿酸過高的情況，因此較少使用手術治療，在大部分情況下都能透過藥物控制病情。主要治療可分為三個部分：
第一部分：當病人急性痛風發作，需要用藥物控制急性痛風發作。
第二部分：服用降尿酸的藥物以治本。
第三部分：服用預防性藥物。
預防措施
控制飲食：用蒸煮的煮食方法有助減低食材裏的嘌呤攝取量，但相較烹煮方法，食材本身影響最大，應避免進食過量嘌呤含量高的食物，以降低患上痛風的機會。
戒酒：應盡量避免飲用任何酒精類飲品，特別是啤酒（其嘌呤含量特別高）
適量運動：建議病友進行適量運動。如患者有過肥問題，應儘早減肥。
